乳房超音波診断は.私たち乳腺外科医が次の治療計画を立てるための重要な参考資料の一つです。 1, BI-RADS 0: 状態をさらに判断するために他の画像検査(例:マンモグラフィー.赤外線検査.MRI)に頼る必要がある。 2. BI-RADS 1: 否定的である。 陽性臨床症状がなく.超音波画像に異常がないこと(例:腫瘤.構造的歪み.皮膚肥厚.微小石灰化なし)。 3.BI-RADS2:良性病変。 基本的に悪性病変は除外することができます。 年齢や臨床症状にもよるが.3~6ヶ月のフォローアップが可能である。 例えば.嚢胞.人工乳房.脂肪腫.乳房内リンパ節(これもカテゴリー1に分類できる).良性病変の術後変化で複数回の再検査で画像変化がないもの.結節で複数回の検査で画像変化が少ないことが記録されているものは線維腺腫の可能性があります。 4.BI-RADS3:良性病変の可能性がある。 短期間(3-6ヶ月)のレビューとその他の更なる調査が推奨されます。 5.BI-RADS4:悪性病変の疑いあり。 このクラスの病変が悪性化する確率は2%から95%です。 カテゴリー4の評価では.細胞学的または病理組織学的診断を行うために.細針吸引細胞診.中空糸状針吸引生検.外科的生検などの病理組織学的検査が推奨される。 4Aは良性の可能性が高く.不定形の線維腺腫.乳頭分泌や血流を伴う乳管内病変.不定形の乳房炎などが該当し.悪性適合率は2~10%.4Bは超音波検査では定義が難しく.悪性適合率は10~50%.4Cは悪性の可能性が高いとされています。 悪性化率は50%~95%です。 6. BI-RADS 5:悪性の可能性が高く.適切な診断・管理手段を積極的にとるべき。 超音波検査で明らかに悪性の特徴を持つ病変はこれに分類され.悪性確率は95%以上となり.乳腺生検や手術などの積極的な治療を開始する必要があります。 7. BI-RADS 6:このカテゴリーでは.乳腺生検の結果.悪性であることが多いが.治療のための画像評価がまだ行われていないことを確認する必要があります。 主な目的は.前回の生検後の画像変化の評価や.手術前のネオアジュバント化学療法による画像変化のモニターなどです。