強迫性障害は.最も身体的障害の多い精神疾患の一つです。 様々な薬理学的.心理学的治療法があるにもかかわらず.10%の患者さんが重度の障害を抱え.難治性の強迫性障害と考えられています。 このような患者さんの中には.脳深部電気刺激療法（DBS）が適切な治療法である場合があります。 しかし.DBSの有効性や安全性は不明であり.治療対象がどこであればより効果的であるかはわかっていません。 そこで.ドイツのJens Kuhnらは.これまでに発表されたデータをレビューし.ターゲット構造の違いとその効果を比較することを目的に.システマティックレビューを実施しました。 今回の結果は.難治性強迫性障害に対する脳深部電気刺激が.比較的安全で有望な治療法であることを示唆しています。 しかし.治療に最適なターゲット構造はまだ明確になっていません。 この研究は.BMC Psychiatry誌の最新号に掲載されました。 研究者らは.「脳深部電気刺激」と「強迫性障害」という言葉を用いて.2013年6月までに発表されたすべての文献をPubMedで検索しました。 検索された全25件の研究のうち.強迫性障害に対する脳深部電気刺激の標的として.内嚢前縁（5件の研究で14人）.腹核（8件の研究で37人）.腹核/腹側線条体（4件の研究で29人）.視床核（5件の研究で23人）.視床下脚（2件の研究で6人）の合計5種類の構造が報告されました。 解剖学的な違いにもかかわらず.最初の4つの標的構造に対する脳深部刺激後の反応率はほぼ同じで.視床下部の脳深部刺激で反応率が高くなりました。 しかし.症例数が少ないため.これらの結果の解釈には注意が必要です。 外科的治療だけでなく.機器に関連する有害事象の発生率は比較的低く.刺激や治療に関連する有害反応も同様であった。 刺激に関連する副作用のほとんどは非常に一過性のもので.刺激パラメーターを変更すると減少した。 本研究は.難治性強迫性障害に対する脳深部電気刺激は.比較的安全で有望な治療法であると思われると結論付けています。 しかし.これらの研究結果から.治療に最適なターゲット構造を定義することはできません。 この治療法の作用機序と治療効果の予測因子をより深く理解し.重症の強迫性障害患者に対する個別化された治療戦略の開発に役立てるために.さらなる研究が必要です。