乳房線維腺腫が悪性化するかどうかは.多くの患者さんにとって大きな関心事であると同時に.予後や臨床反応に直結するため.臨床医にとっても大きな問題です。
一般に.線維腺腫が悪性化する確率は非常に低く.0.2％程度と言われています。
悪性腫瘍は.妊娠中や授乳期.あるいは病歴の長い高齢者などで発生しやすいことが多い。 乳房線維腺腫の悪性変化は.肉腫の可能性が高く.癌の可能性は低いです。
乳がんの発生は線維腺腫とは無関係と考える学者がほとんどである。また.乳房肥大症の患者が線維腺腫も持っていると.がんのリスクが高まるという説や.閉経後の女性が線維腺腫を持つと.がんの発生傾向が高くなると指摘する学者もいる。 したがって.一般的には線維腺腫があったとしても.特に20代の若い女性であれば過度に神経質になる必要はなく.臨床医のもとで経過を観察する程度でよいと思います。
妊娠が予定されている場合は.妊娠前に手術を検討することもあります。 線維腺腫のうち悪性はごく一部ですが.臨床管理は特に35歳以上で2cm以上の腫瘤がある場合は警戒が必要で.原則外科的切除.できれば術中凍結生検の適応となります。