着床不全とは.この胚と子宮内膜の密接な結合が確立する前のある時点で異常が発生し.胚が着床できなくなることです。 生化学的妊娠とは.胚が着床し始め.絨毛外胚葉が子宮の中胚葉層に侵入し.胚が母体の血液中にβ-HCGを分泌して検出可能なレベルに達するが.何らかの理由でその後妊娠が継続せず.血液中あるいは尿中のβ-HCGが一過性に上昇するだけというものである。 生化学的な方法で検出できる段階までしか妊娠が進行しておらず.超音波検査で妊娠嚢を診断できる段階まで進行していないため生化学的妊娠と呼ばれ.特殊な早期妊娠喪失と考えることができます。 一方.流産は.胚の着床後に起こる事象で.臨床的な妊娠の喪失である。 このように.着床不全.生化学的妊娠.流産はすべて胚性貧血や妊娠性貧血に該当しますが.異なる生理学的段階で起こるものであり.同じものではありません。 胚の発生や着床の過程のどの段階においても.異常があると着床障害につながる可能性があります。 プロセスが複雑で.多くの要因が微調整されているため.現段階では.それぞれの不具合の原因を正確に特定することはできませんが.主に母体要因.胚要因.両者の対話の異常が原因であると考えられています。 体外受精の失敗は患者にとって大きな痛手であり.高い希望から破れた夢へと向かう心理的な挫折やストレスは想像に難くありません。 彼らにとっては.今回の失敗もさることながら.次の治療を受けたときに成功するかどうかということの方が気になるようです。 DeNeubourgらは.早期に胚を失った患者さんほど.質の高い胚や凍結胚を持ち.次の体外受精に成功する確率が高いことを発見しました。 Pearsonらは.最初の周期で生化学的妊娠または流産をした人は.最初の周期が失敗した人よりも体外受精で生児を出産する可能性が高いことを発見した。 体外受精の失敗は医師も患者も望まないことですが.失敗の具体的な理由をよく分析することが重要です。 妊娠しない.生化学的妊娠.流産の原因.メカニズム.プロセスはすべて異なり.次の体外受精の成功確率を上げるために.個別に症状別に治療する必要があります。