新型コロナウイルス肺炎は.典型的には発熱と咳を特徴とする呼吸器疾患であり.他の肺炎とは異なり.特異的な胸部CTが特徴である。 経験豊富な医師であれば.CTから病気の可能性を大まかに判断することができるが.確定診断はウイルス核酸検査によって行われる。 ウイルス分離が可能な研究機関ではウイルス分離も可能であり.ほとんどの医療機関ではPCR法による核酸検査で診断され.陽性であれば新型コロナウイルス肺炎の感染と確定診断される。 この検査の多くは咽頭ぬぐい液で行われるが.陰性でも症状が新型コロナウイルス肺炎を強く支持する場合は.喀痰や肺胞洗浄などの呼吸器深部分泌物を採取することが推奨され.この検査が陽性率が高く.最も正確で信頼性の高い検査となる。 しかし.咽頭のウイルス量が減少している感染初期や後期などでは.サンプリングに限界があるため.偽陰性が生じる可能性がある。 これに加えて.尿や糞便中の核酸が陽性である感染者も見つかっており.上記部位からの検体が陽性であることの意義や.診断や除外に使用できるかどうかがさらに検討される可能性がある。 最近.血清抗体検査が各医療機関で相次いで実施されているが.これも診断の選択肢として利用できるかもしれない。 出典：Dr.Yurai