骨粗鬆症
国際骨粗鬆症財団が発表した「中国骨粗鬆症白書」によると.2009年現在.中国では骨粗鬆症に悩む人が少なくとも6944万人.骨量が正常値を下回り骨粗鬆症になる恐れがある人がさらに2億1000万人いるとされています。
中国における50歳以上の骨粗鬆症の総有病率は15.7%である。 そして.この割合は徐々に増加するとされています。 骨粗鬆症は骨折につながりやすく.人々の健康や生活に深刻な影響を与えるため.正しい認識.早期診断.早期予防が特に重要です。 しかし.日常生活の中で.骨粗鬆症に対する誤解が多く見受けられます。
誤解1:骨粗鬆症はカルシウム不足だけが原因である
骨粗鬆症の原因や要因は.①低体重 ②性ホルモンの低下 ③喫煙 ④過度の飲酒 ⑤コーヒーや炭酸飲料の飲みすぎ ⑥運動不足 ⑦食事でのカルシウムやビタミンDの不足(光や摂取量が少ない) ⑧甲状腺.副甲状腺疾患.糖尿病などの骨代謝に影響を与える病気の罹患 ⑨ホルモン剤や免疫抑制剤などの骨代謝に影響を与える薬物の適用などさまざまであります。 など。 ⑩高齢者人口:女性≧50歳.男性≧60歳の時。
迷信2:高齢者だけが持っている
実は.骨粗鬆症には大きく分けて「原発性骨粗鬆症」と「続発性骨粗鬆症」の2種類があります。 原発性骨粗鬆症は.閉経後骨粗鬆症(I型).老人性骨粗鬆症(II型).特発性骨粗鬆症(思春期型含む)に分類されます。 閉経後骨粗鬆症は一般的に女性の閉経後5〜10年以内に発症し.老人性骨粗鬆症は一般的に70歳以降の高齢者に発症する骨粗鬆症.特発性骨粗鬆症は主に青年期に発症し.その原因は未だ解明されていません。
迷信3:転ばなければ骨折はしない
骨粗鬆症の骨は非常にもろく.ちょっとした動作は知覚されないことが多いのですが(つまり.明らかな外傷の履歴がない).骨折の原因となります:咳.くしゃみ.重いものを持ち上げる.子供を抱く.さらには激しい呼吸.などです。 よくある骨折部位:椎骨.肋骨.橈骨.大腿骨上部。 これらの軽微な骨折は.患者にとって重大な結果をもたらすことがあるので.早期確定診断と迅速な治療のための検査に注意が必要である。
迷信4:診断が確定した患者さんには骨密度測定は必要ない
骨密度測定は.骨粗鬆症の診断だけでなく.骨粗鬆症の状態の変化のフォローアップや骨粗鬆症治療薬の効果判定にも利用できます。 したがって.骨粗鬆症と診断された患者さんは.骨粗鬆症の状態の変化を把握し.骨粗鬆症治療薬の効果を判定するために.定期的に骨密度測定を受けていただくことが望ましいと思います。 一般に.骨密度は1年に1回調べればよい。
迷信5:血中カルシウムが正常なら問題ない
血中カルシウムの正常値と骨中カルシウムの正常値は同じではありません。 血中のカルシウム濃度は.副甲状腺ホルモン.カルシトニン.活性型ビタミンDなどのホルモンによって.狭い正常範囲に収まるように調節されています。カルシウムの摂取不足や喪失によって体内のカルシウムが不足すると.カルシウムの巨大な貯蔵場所である骨からカルシウムが血液中に放出されて血中カルシウムを正常範囲に保つため.骨でカルシウムが失われると.食事のカルシウム摂取量が増加した場合 食事からのカルシウム摂取量が増えると.骨芽細胞による骨の形成を通じてカルシウムの蓄えが再確立され.上記のバランスが崩れると骨粗鬆症になります。
迷信6:骨粗鬆症では運動してはいけない
骨粗鬆症の予防と治療には.適度な運動がとても大切です。 骨粗鬆症と診断された高齢者の中には.骨折しやすい病気と聞いて.家で療養するか.横になったり座ったりするしかないと一方的に思い込んで.活動的になることを恐れている人がいます。 実際.運動は骨への血行を良くし.骨密度を高め.骨粗しょう症の進行を遅らせることができます。 特に.日光を積極的に浴びることで.体内でのカルシウムの利用を助けるビタミンDの合成や吸収を促進することもできます。
迷信7:骨粗鬆症は治療する必要がない
また.寿命が延び.高齢化が進むにつれて.加齢に伴う病気の発生率も年々増加しています。 高齢者で注意が必要な4大疾病は.高血圧.高脂血症.糖尿病.骨粗鬆症です。 骨粗鬆症は.生活習慣への介入.カルシウムの補給.そして必要であれば痛みを軽減し骨折を防ぐための投薬によって予防・治療することができ.それによって高齢者の生活の質を向上させ.命を長らえさせることができるのです。
神話8:ボーンブロスを飲むとカルシウムが摂れる
ボーンブロスを飲むとカルシウムが補えると思っている人が多いようですが.これは科学的ではありません。 確かに.ボーンブロスにはタンパク質や脂質などの栄養素が豊富に含まれています。 ある科学者が行った実験では.豚骨5kgと水5kgを圧力鍋で10時間煮込み.煮汁に含まれるカルシウムの量が非常に少ないことがわかりました。 また.同じ
牛乳1杯には200mgのカルシウムが含まれており.ボーンブロスよりもはるかに多く含まれています。 高齢の方は.ボーンブロスを多く飲むと.血中脂質や尿酸が増加する可能性があるので注意が必要です。
迷信9:骨粗鬆症になれば.骨粗鬆症にならない
骨粗鬆症は骨棘(「ボンスパー」とも呼ばれる)を伴うことが多く.骨棘は骨粗鬆症後の体の代償過程でカルシウムが異所性に沈着し.骨や関節の表面に「ボンスパー」を形成することが多いため.二次的に発生することがあります。 骨粗鬆症の治療は.体内のカルシウム不足を是正することで.この異常なプロセスを部分的に修正し.「骨棘」の形成を抑えたり.すでに形成されている「骨棘」の数を減らしたりすることが可能です。
神話10:「腎臓結石」=カルシウム不足はない
腎結石は.尿路異常.尿路閉塞.尿の過度のアルカリ化や尿中の過度のシュウ酸.あるいは骨からのカルシウムの急激で過度の喪失による尿中カルシウム排泄過多など.様々な要因で発生しますので.腎結石の患者さんは骨カルシウムの喪失に注意する必要があります。 もちろん過剰なカルシウム補給や活性型ビタミンDの使用も腎臓結石の原因となりますので.骨粗鬆症の治療においては.カルシウムの補給を適切に行い.血中カルシウム.尿中カルシウム.尿中ナトリウム.尿中pHを速やかにモニターし.カルシウムやビタミンDの補給量を速やかに調節することが必要です。