急性顆粒球性白血病m4の骨髄報告書、すなわち白血病の骨髄報告書では、骨髄中の原始細胞の数、顆粒球と若年赤血球の比率の重要性などを調べる必要がある。
1.骨髄原始細胞数：骨髄原始細胞には原始赤血球、原始顆粒球、原始巨核球が含まれます。
原始赤血球の正常値は<1%であり、その増加は主に急性赤芽球癆でみられる。 原始顆粒球の正常値は<2%で、急性顆粒球性白血病、急性顆粒単球性白血病で増加する。 原始巨核球の正常値は0～5％で、急性巨核球性白血病で増加する。
2.顆粒球と若年赤血球の比率の意義
(1)正常比率は正常ヒト骨髄でみられ、再生不良性貧血、骨髄線維症、骨髄腫、骨髄転移癌などでもみられ、2つの細胞系が同時に、あるいは比例して増加または減少している。
(2)比率の増加は、急性および慢性顆粒球性白血病、感染症、白血病様反応、その他の顆粒球増加の症例で認められ、純赤色白内障、その他の赤血球産生阻害の症例でも認められます。
(3) 低形成は、顆粒球減少症または欠乏症、化学療法、放射線症、その他の顆粒球減少症でみられる。
従って、骨髄報告書を採取した時点で、その時点で医師に相談し、医師の指導のもとに病態を把握し、明確な診断を下すことをお勧めします。