神経原性耳鳴は感音性耳鳴とも呼ばれ.患者の主観的な知覚が重視される耳鳴りのことです。外部からの刺激条件なしに人に起こる異常な音感のことを指します。例えば.セミの鳴き声.ブーンという音.ヒューヒューという音など.単調な音や大きな音が混ざったような音を耳元で感じるといったものです。耳鳴りが持続する場合.特に難聴.めまい.頭痛など他の症状を伴う場合。感音性（蝸牛に由来する）.末梢神経性（聴神経に由来する）.中枢神経性の耳鳴りに分けられる。 病因 1．感音性耳鳴りは.神経性耳鳴りの中で最も一般的なものです。 2. 末梢神経性耳鳴り 原因は不明ですが.神経線維の変性による線維間相互伝達や神経線維伝達の鈍化が関係している可能性があります。聴覚神経線維の放電時の安静状態の歪みや.特殊な神経線維の伝達の鈍化により.脳への神経線維の発火パターンに異常が生じ.耳鳴りが出現することがあります。 3. 中枢神経性の耳鳴りは.迷走神経や聴神経の手術後の耳鳴りなど.既存または基礎に末梢性聴覚機能障害がある耳に起こることが多いです。また.緊張が一因または悪化要因となって耳鳴りが発生することもあります。耳鳴りは.腫瘍.血管異常.局所炎症.多発性硬化症など.聴覚経路を侵す疾患でも発生することがあります。 診断 1.病歴をとる 耳と体の系統の検査を行う。 2. 純音聴力検査.音響インピーダンス聴力検査.耳鳴りピッチとラウドネスマッチング検査.耳鳴り残効抑制と最小マスキングレベル検査.その他の聴力検査および電気生理学的検査。 治療法 1.薬物療法 血管拡張薬.神経栄養剤.抗不安薬.抗うつ薬.カルバマゼピン系抗けいれん薬.リドカイン.精神安定剤など。 2.マスキング療法 マスキング療法とは.マスキング装置を用いて.患者さんの耳鳴りの周波数に近いマスキング信号を発生させ.耳鳴りをマスクして抑制することです。マスキング音を除去すると.耳鳴りが軽減または消失することを「後効果抑制」といいます。 高気圧酸素療法は.耳鳴りの新しい治療法です。その原理は.血液中の酸素濃度を高め.低酸素による聴覚受容体の損傷を改善し.蝸牛や聴神経の機能回復を促進することです。高気圧酸素療法は.耳管開放不全の方には適しません。 4. 4.心理的治療 不安を取り除き.気分をリラックスさせ.休息に気を配ることで.耳鳴りをある程度改善することができます。