TKA後の良好な機能は.タイムリーで正しいリハビリテーション運動によるところが大きいので.恐怖心や惰性を克服し.医師の指導のもとで一日も早く機能訓練を行うことが重要である。/> 1.この計画で提供される方法とデータは一般的なルーチンに基づくものであり.具体的な実施については.病状や手術内容に応じて医師の指導のもとで行う必要があります。/> 2.機能訓練中にある程度の痛みを伴うことは避けられません。
運動を止めてから30分以内に痛みが元のレベルに収まれば.組織の損傷には至らないので.我慢してください。/> 3.プライオメトリック運動は.筋肉が痛みと疲労を感じるまで集中的に行い.十分な休息をとった後に次のグループへ進むこと。
4.運動の回数.時間.負荷は各自の状況に応じ.健康面も同時に練習してください。
良好な筋力は関節の安定性の重要な要素であり.良好な膝の機能を保証するものであるので.慎重に練習しなければならない。/> 4.手術肢の適切な制動と保護に加えて.身体の他の部分（例えば上肢.腰と腹部.健側の脚など）もできるだけ練習して.体力を確保し.全体の循環と代謝のレベルを高め.手術後の局所回復を促進しなければなりません。/> 5.関節可動域（屈曲・伸展）運動は.毎回角度を改善することを目指します。
長期間（2週間以上）屈曲角度が改善されない場合.関節が癒着する危険性があるため.これを重要視し.一貫してエクササイズを行う必要があります。/> 6.可動性運動の直後には.通常15～20分間アイスパックを行います。
普段から関節が腫れていたり.痛かったり.熱かったりする場合は.1日に2-3回.再び氷を当てます。/> 7.影がある側が患側です。/> 8.関節の腫れは運動の全過程に伴いますが.運動の角度や活動量によって腫れが大きくならないのが普通で.角度や筋力が基本的に正常に戻るまで.腫れは徐々に治まります。
腫れが急に大きくなった場合は.運動の調整と活動量の減少を行う必要があります。/> 初期段階/> 手術当日/> 1.手術後.患肢を伸展させ.ふくらはぎと踵の下に枕を敷いて患肢を高くし.腫れを防止します。/> 2.麻酔が治まったら.足の指や足首を動かし始め.可能であれば足首の屈伸運動（アンクルパンプエクササイズ）を開始します。/> アンクルポンプエクササイズ
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足首の屈伸を勢いよくゆっくりと全範囲で行い.収縮と拡張によるふくらはぎの筋肉の圧迫で血液とリンパの還流を促します。
5分/グループ.1グループ/1時間です。/> この運動は.むくみや深部静脈血栓症を予防し.患肢の血液循環を促進するために重要です。/> 3.状況に応じて.さらに患肢の血液循環を促進するために「体外式カウンターパルサー」療法を開始します。/> 術後1日目/> 1.足首のポンプ運動を10～15分/群.1群/時間。/> 2.大腿四頭筋とNコード筋の等尺性収縮運動。
(痛みを増やさない程度に行うことが望ましい）。/> 大腿四頭筋の等尺性エクササイズ-すなわち.大腿筋の緊張と弛緩。
>300回/日以上。/> Nコードアイソメトリック運動-患脚の枕を押し下げて大腿後面筋を緊張・弛緩させる。
上記と同じ条件。/> 3
ストレッチ運動：ヒールパッド.膝に軽い負荷.30分/回.>2回/日。/> 手術後2日目。/> 上記の運動を継続し.強化する。/> 術後3日目/> ドレナージの除去（ドレナージによる）/> 1
直立脚上げ運動：膝を伸ばして.踵がベッドの上15Mになるところまで直立脚を上げ.疲れるまで保持する。/> 2
姿勢低血圧を避けるため.頻繁に座位を維持し.長時間ベッドに横になってはならない/> 3
保護して床に立ち.患肢の少し痛い範囲で体重をかけ.歩行器の保護下に短距離を歩く（トイレなど生活に必要な動作に限る）。
あまり長い時間歩かないようにしましょう。
著しい脱力感がある場合は.運動を控える。/> 術後4日目/> 1.筋力アップのストレッチ体操/> 2.体重移動とバランス運動（立位での体重移動運動）/> 体重支持とバランス-保護下で足を離し.少し痛い範囲で重心を左右交互に動かす。5分/回.3回/日.足を前後に離し.重心を動かす。5分/回.3回/日。/> 5.歩行器の助けを借りて.地面を歩く。/> 手術後5日目/> 1.上記の運動を継続し.強化する。/> 2.歩行練習（歩行器使用.保護具使用）.徐々に歩行距離を伸ばす。/> 3.松葉杖の使用練習/> 4.姿勢移動の練習：例：ベッドの乗り降り.椅子への腰掛けなど。/> 手術後1週間/> 1.体重をかける運動と立ち上がる運動を強化する。/> 2.屈曲角度が著しく制限されている場合.状況に応じてリハビリの先生により受動的な運動を行う。
または.指導のもと座位脚下げを行う：ベッドの縁に正座し.ベッドの外で膝から下を垂らす。
保護下で大腿筋を弛緩させ.10分間下腿を限界まで自然落下させる。
必要に応じて足関節に荷重をかける。1日1～2回.屈曲角度の日進月歩を目指す。
必要に応じて.リハビリテーション施術者が操作の補助を行います。/> 3.能動的膝屈曲・伸展運動：足がベッドから離れないように座ります。
10～20回/群.1～2群/日。/> 中間期/> 術後2週間/> 1.膝蓋骨リリース（抜糸後に実施）：膝蓋骨の端に手で押し当て.上下左右方向にゆっくりと力強く押し.限界位置まで下げる。
各方向20回.2-3回/日。
リハビリテーション科の医師から指導を受けた後.自分で実践することができます。/> 2.患肢の完全体重支持を試みる。/> 3.受動屈曲は100度以上。/> 4.能動的に90度まで屈曲させる。/> ヒールリフト運動：保護された状態で.足を10cmほど開いて立ち.支える体重を両足に均等に分散させる。
ヒールリフト（＝かかとを地面から離し.足の先で立つこと）。
限界まで.10秒キープ.30レップス/セット.2-4セット/日.セット間は30秒の休息をとる。/> 術後3週間：(膝の屈曲角度を1週間に10°程度ずつ増やしていきます。
(痛みが大きくない場合は.できるだけ早く可動域を広げてください)/> 30レップ/セット.2-4セット/日.セット間は30秒の休息。/> 2.ベッドサイド反重力膝伸展運動：膝関節がベッドの下に自然に垂れ下がるようにベッドの端に座り.膝をできるだけまっすぐになるまで強くゆっくりと伸ばし.10秒間保持し.コントロールしながらゆっくりと下ろします。10-20回/群.2-3群/日。/> 術後4週間/> 1.立位で0～30回の内屈・伸展運動。/> 保護具を着用し.両足を肩幅に開き.両足に均等に体重をかけながら立つ。
両膝を同時に約30度まで屈曲させ.その後ゆっくりとまっすぐにする。/> 30レップ/セット.2～4セット/日。/> 2.うつ伏せの「レッグフック運動」.膝を痛みのない角度まで曲げ.10～15秒静止して行うこと。30レップス/セット.4セット/日。/> サンドバッグを負荷として使用し.痛みのない可動域で行う。
運動後すぐに氷を貼る。
健側の脚に痛みがない場合は.立位での「脚フック」運動を選択することができます。/> 3.静的スクワット運動。
壁に背中をつけ.足を肩幅に開き.つま先と膝をまっすぐ前に出し.ノー/> ”スクワット
“の角度は.強度を上げながら徐々に（90°以下）.2分/回.5秒間隔.5～10セット/グループ
連続で行う。2～3セット/日。/> 4.VMOエクササイズ（重力に逆らって膝を伸ばす最後の15°）。/> 患部の膝の下に硬い枕を置き.膝が15度屈曲した位置になるように座った状態で.ゆっくりと力強く膝を伸ばし.できるだけまっすぐな姿勢で5秒間保持.30レップ/セット.2-4セット/日.セット間は30秒の休息をとる。/> 5.固定式自転車運動.無負荷から軽負荷まで。30分/セット.2セット/日。/> 術後期間/> 術後2ヶ月。/> 1.集中的に筋力と関節可動域の運動を行う。/> 2.患肢を45°の位置で半スクワットの屈曲・伸展を行い.膝の運動を開始する。
上体をまっすぐにして片足で立ち.ゆっくりと屈曲45°までしゃがんでから.完全に伸展するまでゆっくりとペダルを踏みます。/> を行い.その後完全に伸展するまでゆっくりとペダルを踏みます。
20～30レップス/セット.セット間のインターバル/> 30秒/セット.2-4回/日。/> 3.ADL運動（階段の昇り降りなど）/> STEP10cm-15cm：すなわち.図のように高さ10cmのステップを選び.前方および側方のステップの上り下りのエクササイズを行います。
30レップ/セット.2-4セット/日.セット間は30秒の休憩。/> 術後3ヶ月/> 審査により決定された完全な活動への復帰。/> 備考/> I.屈曲のための運動方法。/> 以下の方法からいずれか1つを選択する。
1日1回.角度が少し大きくなる程度を目安に行えば十分です。
運動中.運動後に特に違和感がある場合は医師に伝える。
運動中.まっすぐ休んだり.屈伸を繰り返したりすると.結果に影響し.腫れる可能性が高いので.しないようにしましょう。/> 1.座位（または仰臥位）脚下照顧。/> ベッドの端に座り.膝をベッドの下に垂らす。
保護下で太ももの筋肉をリラックスさせ.ふくらはぎを限界まで自然に落とすことを10分間続ける。
必要に応じて.足関節に負荷を加える。/> 2.仰臥位でのレッグドロップ/> 仰向けに寝て.大腿部がベッドに対して垂直になるようにし.保護下で大腿部の筋肉をリラックスさせ.上記と同様にふくらはぎを自然に垂らします。/> 3.座位「上壁」。/> 椅子に座り.つま先の患側は壁か固定され.ゆっくりと体を前に動かして膝を曲げる角度を大きくし.痛みを感じて静止し.数分後に痛みが消える.または低くなり.限界まで前に進む。
全行程を30分以内にコントロールする。/> 4.能動的屈伸運動：（受動的屈伸運動の後に行う。）/> 座位で.足はベッドから離さない。
ゆっくり.力強く.膝を最大に曲げ.10秒間保持し.その後ゆっくりとまっすぐにする。/> II.伸展と屈曲のための運動。/> 伸展運動の際.筋肉や後方の関節に引っ張られるような感覚や軽い痛みを感じるのは正常です。
筋肉を互いに収縮させず.完全にリラックスさせなければ.効果に影響を及ぼします。
運動で使用する負荷の重さは.重すぎないようにし.患部の膝をあえて弛緩させ.30分まで続け.はっきりとした引っ張り感があるものが適当である。
運動の途中で休憩をとってはいけません。そうしないと効果に影響が出ます。/> 1.座位膝伸展法。/> 座位で.足にパッドを入れ.膝関節の上に重りをつける。
筋肉を完全にリラックスさせ.30分間保持する。30分/回.1～2回/日。/> 2.伏臥位（ふくがい）。/> うつ伏せになり.ベッドの外で膝から下を吊り下げ.足首の関節に重りをつける。
条件は上記と同じ。/> 3.アクティブストレッチ。/> 限界で10秒保持.5秒弛緩。20～30レップス/セット.1～2セット。/>