どのほくろを除去しなければならないか?

  よく聞かれる質問:ほくろは切ったほうがいいのか? 私たちがほくろを見たとき.医師も患者も.まず美観に影響しないか.次に悪性か.という2つの観点から考えます。 ほくろには様々な種類があり.名前の付け方も様々です。 簡単に説明すると.メラノサイトからなる皮膚の良性腫瘍で.体のどこにでもできますが.顔や首に発生しやすいのが特徴です。    ほくろは顔や首にできることが多いため.必然的にその人独自のサインとなり.美容ほくろや桃太郎ほくろのような美的な意味合いや.左あごの「偉人ほくろ」のような「顔」としての意味合いを持つことがある。 これは良い兆候です。 残念ながら.ほくろは顔の美観や顔相を乱すものとして作用することが多く.志の高い男女に何らかの心理的負担を与え.さらには良好な人間関係を乱し.就職や配偶者選びに支障をきたすこともあるようです。 その上で.見た目の美しさを向上させることに基づいたこの除去が必要なのです。 + また.ほくろが悪性かどうか.将来的に悪性化するかどうかも判断材料になります。 ほくろを切るときに考えるのは.それがメラノーマにならないかどうかということです。 良いニュースは.医師が追跡して評価・診断できるいくつかの手がかりが残っていることで.早期診断が命を救うことを強調することが重要です。 しかし.すべての患者さんがいつでも気軽に受診できるわけではありませんし.ほくろは一生変化するものですから.自己検診は特に重要です。  それでは.自己検診の方法をご紹介したいと思います。 まず.判別の原則ですが.1.すなわち非対称性です。 ほくろの外観が中心対称でない場合.つまりほくろの細胞が外側に非対称に成長している場合は.悪性の変化がある可能性があるとされています。  2.つまり地図の境界のように不規則な縁取りが交錯しているのも.モグラ細胞が不規則に外側に成長している証拠です。  3.すなわち色の変化.ほくろの色が濃くなったり薄くなったり.あるいは中央が濃く端が浅いという様々な色合いを示す.あるいは最初に濃くなり.その後薄くなっていくこと。 これは.悪性メラノサイトが急速に増殖する過程で.自己免疫細胞がそれを殺しているときによく見られる現象です。  4. すなわち直径の大きさですが.直径5~6mm以上のほくろは悪性化する可能性が高いとされています。  5.すなわち大きくなる.進行する.ほくろが5mm以上大きくなる.または上記の点の変化が一つでもあれば.それは悪性の変化の前兆に過ぎないので.時間をおいて受診する必要があります。    除去しなければならないほくろには.次のようなものもあります:1.局所的に破壊され.時間が経過しても治癒しないほくろ  2.局所的に赤い.痒い.またはサテライト病巣(周囲に複数の母斑がある)を持つ母斑。  3.襟足などの摩擦や摘み取りが多い部分.足の裏や指の間などの環境が厳しい部分にあるほくろ。  最後に.黄色人種ではメラノーマは手足の末端に発生しやすい(42%)ので.手足に発生するほくろには特に注意が必要です。