1.主訴と病歴
患者王○○さん（男性.49歳）は.「急性骨髄性白血病M21.5年.11ヶ月再発の診断」で入院されました。
2010年2月の健康診断では.WBCの白血球減少が確認されました。 1.6×109/L.ヘモグロビン.血小板に異常なし。 2011年8月3日.307病院に入院し.定期的に血球数：WB C73.77×109/L, Hb103g/L, 血漿中 Hb103g/L.Pl 骨髄像：極めて活発な増殖.79％が原始細胞。 79％.免疫組織化学：POX（100％）；C E (19%); NSE (0%); Na F（0％）.免疫表現型：cMPO：56.1％。 cd33：98.8％.cd 64: 63.5%; cd11 7: 37%; cd38: 21.4 4 %.融合遺伝子：AML-ETO（+）.診断名：A ML-M2.診断日：2011年8月10日 8月10日.MA（MIT2）を授与される。 0mg d1-d3; A ra-C250mg d 1-d7）化学療法.PR.その後.IA＋C TK細胞（IDA20mg d1-4; Ara-C 200mg d1-7。 2009年9月29日.CTK細胞が戻され）.CRが達成されました。 2011年11月14日に.H D-Ara-C（2.5倍 g/m2.合計28g）＋CTK細胞（2011年11月14日）。 化学療法を3ヶ月間中止した後.骨髄を再検査したところ.増殖が活発で.原始・ナイーブ細胞が44％.ETOは引き続き陰性であった。 2012年2月29日にM AT＋CTK細胞（MIT 20mg d 1-d3; Ara-C 250mg d1-d7.VM26 150mg d2, d5)で再導入化学療法を行い.8日目にドナー凍結造血幹細胞を返送しました。 骨髄：初代細胞：21％, 2012-05 2012年5月17日にHATが再誘発され.9日目にドナーの凍結造血幹細胞が輸血されました。 012-06-21 骨吸引リターン( 307病院）：増殖が活発.プリミティブ＋ナイーブ細胞17.5％.血球数：WB C2.74×109/L, H b62g/L.Plt1 5×109/L。2012年6月25日.発熱のため入院した。
2.4回の試験の概要
外観：顔面は貧血がひどく.舌は青白く.白色で油膜があり.歯形がある。
臭気：正常な発声.咳.痰.特異な臭いはない。
Q：発熱.T：38.9°.発汗.脱力感.咳・痰.めまい・頭痛.吐き気・嘔吐なし.腹痛・下痢なし.食事・睡眠は良好。
カット：沈んでいて脈が弱い。
3.検体検査
血球数：WBC 2.74×109/人 L.Hb62g/L.Pl t15×109／L。
2012-06-29 骨吸引リターン：低形成.G：47％.E：46％.G：E＝。 1.02.肉芽腫性過形成.原始性9%.赤色過形成.リンパ性5%.全フィルムで巨核球を認めない。
4.疾病の診断
1.急性骨髄性白血病 M2
3コースの化学療法後の再発
2コースの化学療法後.寛解を伴わない再発
2. 肺炎（真菌・細菌混合感染症）
3.高血圧症グレード2（非常に高いリスク）
5.治療歴
患者は流行病や疫病に罹患しており.邪があるところでは気が不足しているはずである。 その証拠に.体の欠乏と悪の蔓延。
入院後.タイレノール＋ステッドファスト＋ボリコナゾール＋ケセックスで抗感染症治療を行い.輸血でサポートし.解毒・魔除けのために青黄を1日2カプセル.断続的にヒ素酸注射（この間.青黄カプセルは休止）した。 6ヶ月以上の治療により.血液像が上昇し.現在の血球数は：WBC 1.09×1 09/L, Hb104g/ L.Plt85×109/ L。 L. 2013-01-09 09 骨穿孔返還（西遠病院）：活動性過形成.G：62％.E：32％。 G:E=1.94:1.肉芽腫性過形成.原始8%.初期幼若5%.赤色過形成.中～晩期幼若が主体.リンパ性。 リンパ：5％.全編で巨細核は見られず。
6.治療成績
PR.血液像が増加.現在の血球数：WBC 1.09 x 109/L.Hb104 g/L.Plt85×10 輸血から退院した。
エクスペリエンス］
化学療法＋微量移植後.M2が再発し.骨髄原基9％.PR状態で入院.その時.化学療法に不耐の重症肺炎があり.専門医の条件により清黄カプセル＋ヒ素酸注射の溶液を投与された後。 治療後.輸血をやめ.骨髄原基細胞は減少しないものの.血液像が著しく上昇し.QOLが著しく向上しました。 専門家はしばしば.MDS.化学療法に不耐性のAML.特にMを含むすべてのタイプの血液疾患の治療に清華カプセルを使用しています。 DSです。
清黄カプセルは清大と熊黄からなり.清大は塩味と寒性で肝経に入り.むくみを取り瘀血を解消し.血を冷やして毒素を解毒します。熊黄は辛味と温性であらゆる毒素を解毒し.蓄積を解消して腹部の瘀血を解消することができます。 この組み合わせは.邪気を払い.毒素を排出し.血行を活性化し.瘀血を解消する効果があります。 熊黄の主成分は硫化ヒ素で.現代の研究では.ヒ素には腫瘍細胞を狙い撃ちして分化を誘導する作用があるほか.フリーラジカル酸化殺傷作用や脱メチル化作用があることがわかっています。 今回は.患者さんの内毒の特徴から.砒素を用いて解毒・邪気払いを行い.陽気を促し.血の生成を回復させ.良好な臨床結果を得ました。 ヒ素剤による血液悪性疾患の治療は.さらに検討する価値があると思われる。