消化性潰瘍とは?

  消化性潰瘍は一般的で頻度の高い臨床疾患ですが.潰瘍疾患の診断と治療が間に合わないと.潰瘍出血.潰瘍穿孔.幽門狭窄.潰瘍癌など潰瘍疾患よりはるかに重く.時に生命を脅かす合併症が発生することがあります。 そのため.消化性潰瘍について知っておくことは.未然に防ぐために必要です。 まず.消化器系の構造を理解しましょう。消化器系は.大きく分けて「消化管」と「消化腺」の2つの部分から構成されています。 消化管は.口.咽頭.食道.胃.小腸(十二指腸.空腸.回腸).大腸(盲腸.結腸.直腸.肛門管)で構成されています。 口から十二指腸までを上部消化管.空腸から下を下部消化管と臨床的に呼ぶことが多い。 消化腺には.小消化腺と大消化腺の2種類があります。 小消化腺は消化管の各部の壁内に点在し.大消化腺は3対の唾液腺(耳下腺.顎下腺.舌下腺).肝臓.膵臓である。  消化器系の基本的な機能は.食物を消化・吸収し.体に必要な物質とエネルギーを供給することです。 直接吸収して利用できるビタミン.水.無機塩類を除き.タンパク質.脂質.糖質は体内で直接吸収して利用することはできず.消化管で小さな単純な分子に分解されてから吸収して利用されます。 食物が消化管内で小さく単純な吸収可能な分子に分解される過程を消化といいます。 これらの小分子が消化管の粘膜上皮を通過して血液やリンパ液に移行することを吸収といいます。 吸収されなかった残渣については.消化管は大腸を通過して糞便として排泄される。  消化は.機械的消化と化学的消化に分けられる。 機械的消化は.消化管壁の筋肉を収縮させて食物を粉砕し.消化液と混合し.消化された食物成分を消化管壁に密着させて吸収を促進し.消化されなかった食物残渣を消化管の末端で排泄させるものです。  化学的消化とは.食物が消化腺から分泌される消化液によって化学的に分解され.吸収可能な低分子になる過程をいう。 通常の場合.機械的な消化と化学的な消化が同時に.そして連動して行われます。  胃潰瘍と十二指腸潰瘍は一般に消化性潰瘍と総称され.潰瘍と略されることもある。 本来.食物を消化する胃酸(塩酸)とペプシン(酵素の一種)は.様々な要因の影響を受けながらも.自ら胃や十二指腸の壁を消化するため.粘膜組織を傷つけ.これが消化性潰瘍の主な原因となっているのです。  ヘリコバクター・ピロリ菌の感染は.慢性胃炎の主な原因であり.陽性率は90-100%です。 HPの除菌後.潰瘍を伴う慢性胃炎の再発率は10%未満に抑えることができます。  2.家族の遺伝的要因の胃潰瘍の患者は.胃潰瘍の発生率は.通常の3倍です。そして.十二指腸潰瘍の患者の家族では.より頻繁に胃潰瘍ではなく.十二指腸潰瘍で発生します。  3.潰瘍形成因子として.消炎鎮痛剤.パウダルコ.アスピリン.副腎皮質ステロイド.フルオロウラシル.メトトレキサートなどの薬物因子が挙げられています。  4, 環境要因 喫煙は胃酸分泌の増加を促し.一般的に非喫煙者の2倍となる。  5.胃粘膜に付着した食物の要因は.物理的.化学的性質の損傷を引き起こす可能性があります。 食べ過ぎや不規則な食事は.胃液の分泌のリズムを崩します。 コーヒー.濃いお茶.強いアルコール.辛い調味料.キムチなどの食品.また部分食.早食い.暑すぎ.寒すぎ.過食などの悪い食習慣が.この病気の発生に関連する要因であると思われます。  6.精神的要因消化性潰瘍は.典型的な心身症のカテゴリの一つに属し.緊張.心配.悲しみ.怒りなどの負の要因は.胃液の分泌に影響を与えることができます。