慢性腎不全は.多くの慢性腎臓病の末期症状で.主に代謝性老廃物が体内に滞留し.様々な症状や代謝障害を引き起こすことが特徴です。
腎代替療法は.血液透析.腹膜透析.大腸透析.腎移植を含む主な治療法です。
血液透析.腹膜透析.腎移植の有効性は比較的確実ですが.その技術的内容の高さ.合併症.高コスト.拒絶反応.移植腎の供給源の限定などにより.その普及は限定的といえます。
大腸透析は1970年代に臨床応用されて以来.上記の腎代替療法を補完するものとして.初期から中期の慢性腎不全の治療に非常に有望視されています。
成人の平均的な大腸の長さは2m近くあり.豊富な粘膜血流と粘膜丘皮膚細胞の面積が広いため.非常に大きな有効透析面積が得られ.大腸透析の解体の基礎となるものです。
したがって.体内の毒素を排出する大腸ルートは.臨床的価値のある治療法であることが証明されており.臨床治療の新しいあり方であると言えます。
透析液中の異なるイオン濃度を利用して.大腸粘膜に異なるイオン勾配を設け.血液循環中に閉じ込められた有害代謝物が大腸粘膜を通過して透析液に入ると同時に.透析液中の体に有用な物質が血液に吸収されるようにしたもの。
また.大腸の各部に大腸ポケットがあり.透析液は大腸に入り.腸腔の湾曲に伴って腸腔内に多数の小透析プールを形成し.大腸の頻繁な蠕動運動とあいまって.透析液が大腸粘膜と十分に接触し.腸腔と血液との間の水および溶質の交換を促進し.体内の水分および毒性物質の排出を可能にするとともに.腹膜組織および腎血管の内皮細胞.腎間質における水腫を軽減あるいは緩和させることができます。
大腸透析では.血中尿素窒素の減少.血清クレアチニンの安定化または減少.酸塩基異常や電解質異常の是正.患者の尿素の増加などが期待できます。
大腸透析は.大腸の生理的特性を利用し.人間の腸壁を透析膜として.腹膜透析の原理を真似て.拡散と浸透によって.体内に蓄積した代謝廃棄物を除去し.電解質バランスの障害を修正し.体内の過剰な水分を除去し.患者の体内環境の障害を改善し.肺と心血管合併症を低減するという治療目的を達成する。
これにより.注入された薬剤が腸内に長く留まり.水分・電解質・酸塩基平衡の調整がうまくいき.また大腸粘膜から沈殿した毒素を適時に体外に排泄することができるのです。
ステップ1
腸内洗浄：これで大腸内の残便や腸内毒素を洗浄し.次のステップの大腸透析や薬剤浣腸のためのより良い体内環境を作ります。
腸内洗浄により.腸内の毒素や便を効果的に排出することで.大腸透析や薬物浣腸が行いやすい環境を整え.より効果的に治療を行うことができます。
ステップ2
大腸透析：腸がきれいになった状態で.透析液を使って効果的な大腸透析を行い.さらに体内の毒素を排出します。
このステップでは.大腸粘膜の面積の広さと豊富な血流を利用して.血液透析や腹膜透析の原理と同様に半透膜として利用し.血液透析と同様の透析液を用いて大腸透析を行います。
これを数回繰り返すことで.体内の毒素をさらに排出し.体内の水分.電解質.酸塩基のバランスをよりよく調整することができるのです。
また.高深度輸液を使用すれば.体内の水分過多を回復させ.高ボリューム血症や高血圧.むくみを治療することができます。
Step3
保温浣腸：上記2つのステップに加え.漢方保温浣腸を行います。
こうして大腸全体が浄化され.ハーブの溶液が大腸の深部まで入り込むことができるのです。
従来の低レベル浣腸では治療できなかった疾患がより良く治療でき.大腸粘膜の作用領域も大幅に拡大することができます。
症状によって薬を使い分けて腸管保温浣腸を行い.腸管粘膜の吸収機能を利用して漢方薬を十分に吸収させ.体内環境を効果的に整えています。
具体的な方法：治療前に.患者に自力で排便してもらい.左側を横にして.まず肛門指診が陰性の後.特殊プローブをカテーテルに接続し.液体パラフィンを塗布し.ゆっくりと肛門から約2250px腸腔内に送り.治療時間は30分.注入時間は60s.廃液はプローブの他の管から自力で排泄させる。
治療時間.透析液の注入時間.インターバル時間.透析液の総量などの治療パラメータは.コンピュータ制御により.患者の状態に応じて設定することができます。
浣腸の完了には.深部構造への薬物の流れを助長し.S状結節構造への薬物の流れを延長し.排便の適時出現を遅らせるため.腸内での漢方薬の滞留時間を延長し.薬物の吸収を高める右側に横たわることが必要である。
特に.血液透析や腹膜透析（血液クレアチニン600mol/L以上）をまだ必要としない軽度から中等度の腎不全の患者さん.血液透析や腹膜透析に適さない身体状況の患者さん.血液透析や腹膜透析を希望しない患者さんに使用し.さらに血液透析との併用で患者さんの内部環境をより安定させ血液透析回数を徐々に減少させることが可能です。
大腸透析療法は.薬剤の挿入量.圧力.温度.深さを自動的に調整し.腸の病変部に直接薬剤を塗布し.大腸粘膜から吸収させることで腸粘膜の修復・治癒を促進し.慢性腸疾患の治療を実現するものである。
血液透析.腹膜透析に続く第3の透析法として.大腸透析は臨床医に受け入れられつつあります。
大腸経由で投与することで.肝臓の初回通過効果を回避し.治療効果を最大限に発揮させることができます。
大腸ルート治療器は.臨床治療の安全性と有効性を確保するため.自動検出システムによるコンピューター制御のプログラムを採用しています。
急性及び慢性糸球体腎炎。
急性及び慢性腎不全の初期段階。
急性・慢性腸炎.潰瘍性大腸炎など
肛門管粘膜に炎症.水腫.活動性の出血がある患者。
直腸・肛門腫瘍による直腸狭窄のある患者には注意して使用すること。
妊娠中の女性または医師の指示により禁忌とされる。
クレンジングの前に排便して直腸を空にすることで.時間の節約になり.膀胱を空にするのと同様に.詰まりを防ぐためにクレンジングがしやすくなります。
一般的な理由は次のとおりです：火の緊張に対する内部抵抗による医師.第二に.大腸内の大量のガスまたは大腸の重度の閉塞.第三に.浄化プロセス中の大腸筋肉の突然の収縮.大量の流体と廃棄物の排除で時々盲腸に流体の一部.痙攣や排泄の切迫感を生成することがあります。