ドパミン受容体作動薬
1.初期の若いPD患者さんに望ましい単剤治療の選択肢です。
2.配合剤ドーパの効果が減弱した場合や運動器合併症を発症した場合の併用療法の選択肢の1つ。
3.現在使用されているドーパミン作動薬の利点の一つは.半減期が長く.ドーパミン受容体への刺激がドーパ併用による「パルス的刺激」ではなく.生理状態に近い「連続的ドーパミン作動性刺激（CDS）」に優れていることである。
4.PD患者の約50％は.ドパミンアゴニスト単剤療法で3年以内に満足のいく結果を得ることができます。
5.PD患者の30％以上がドパミンアゴニスト単剤療法を5年以上継続している。
現在使用されている主な非エルゴット系誘導体としては
1.ロピニロール：DR2アゴニストであるが.DR3にも作用し.DR1には作用しない。 半減期6時間.有効量6mg/日。
2.Pramipexole：DR2アゴニスト.DR3,DR4にも作用する。 半減期8-12時間 平均用量1.5-4.5 mg/日。
3.タスアダ徐放錠（トラスタルSR）：DR2.DR3のアゴニスト.DR1のアゴニストである。 臨床治療によるPDの改善：筋緊張の増大で31％.振戦で41％.ジスキネジアで48％。 レボドパとの併用は.有効性を高め.投与回数を減らし.合併症を遅らせ.忍容性を向上させます。 投与量は150-250mg/日。
ドパミンアゴニストの特徴
1.メリット
ドーパミン受容体への直接的なアゴニスト
ドパミン作動性末梢神経機能に依存しない
アロディニアのリスク低減
食品中のタンパク質に影響されない
遅発性運動合併症
2.制限事項
投与量の漸増が必要 投与量の漸増が必要
初期副作用は吐き気.めまいなど
精神的な副作用（幻覚.妄想）が増強される
日中の眠気
下肢の浮腫
強迫性障害の稀な症例
ドパミンアゴニストの使用法
DR作動薬は少量から開始し.徐々に増量して.姿勢低下.精神症状.浮腫.紅斑などの副作用を伴わずに症状をコントロールできる適切な量を投与する必要があります。 日中の眠気のリスクには留意する必要があります。 少量からの早期の漸増により.頭痛や吐き気などの一般的な副作用を避けることができます。