糖尿病の診断における誤解のひとつ：食後血糖より空腹時血糖 断食時血糖はあくまでも夜から翌日の朝食前までの血糖コントロールを表すものです。 長年の糖尿病の予防と治療の経験から.空腹時血糖のコントロールが良好でも.食後血糖が正常範囲にない状態が長く続くと.糖尿病のさまざまな合併症（心臓病.腎臓病.網膜症.神経障害など）を回避することが困難であることが分かってきています。 食後高血糖は.2型糖尿病の発症・進展に非常に重要な役割を担っています。 食後高血糖は最も危険で.最も重大な副作用を引き起こし.糖尿病合併症の主要な危険因子となる。 食後高血糖は.糖尿病およびその微小血管・大血管合併症に重要な影響を与え.糖尿病における障害の主要な原因であることを示す証拠が増えてきています。 空腹時血糖コントロールのみで.食後高血糖のコントロールが不十分な糖尿病患者では.心筋梗塞の発症率および死亡率が上昇することが研究で明らかにされています。 糖尿病診断における迷信その2：血糖値の方が糖化ヘモグロビンより重要 血糖値は10～15分以内の変化を反映するだけですが.糖化ヘモグロビンは3ヶ月間の血糖値全般を反映し.主に食後血糖値を反映します。 したがって.グリコシル化ヘモグロビンは.糖尿病における血糖コントロールの理想的な指標となる。 糖尿病は.インスリン分泌の不足および/またはインスリン作用の欠陥によって引き起こされるグルコース.脂肪およびタンパク質代謝障害による慢性高血糖を特徴とする多因子代謝疾患である。 長期的に進行すると.深刻な大血管および細小血管の合併症を引き起こし.特に目.腎臓.神経.心臓.血管など多くの臓器に異常が生じ.不全に至ることもあります。 糖尿病の治療では.食後高血糖をコントロールすることでより良い治療効果を得ることが目標とされています。 長年.糖尿病の治療は空腹時血糖値をコントロールすることで行われてきましたが.これは効果的です。 近年.食後のグルコースコントロールを治療の目標とする研究が始まっています。 空腹時血糖コントロールを治療目標とする患者さんに比べ.食後血糖コントロールの患者さんは糖化ヘモグロビンの減少がより顕著であり.臨床効果がより明らかであると言えます。 妊娠中の糖尿病患者さんは.食後血糖のコントロールを目標に治療します。 したがって.2型糖尿病と診断された後は.空腹時血糖や尿糖だけでなく.トラブルを恐れずに食後血糖を定期的にチェックすることが必要です。 空腹時血糖値だけに一方的に注目したり.空腹時血糖値のコントロールで十分と考えたりしないことが重要です。