広義の膵臓がんには.膵管腺がん.膵嚢胞腺がん.悪性神経内分泌腫瘍.膵管内乳頭粘液性がん.膵臓の転移性がんなどがあります。 膵臓がんは.その種類によって生物学的特徴が異なり.患者さんの生存期間も様々です。 膵臓がんにはいくつかの種類があります。1.膵管腺がん：膵臓がんの90％以上を占め.50歳以上の男性に多く.男女の割合に大きな差はありません。 膵管腺癌は.膵臓の正常な管構造に類似した腺から構成されています。 腫瘍は大部分が固体で.灰色がかったまたは灰黄色で硬く.周囲組織との境界が不明瞭です。 膵頭部の腫瘍は通常2〜5cmの大きさで.出血.壊死.嚢胞性変化はまれです。 膵臓の体部や尾部にできる腫瘍は直径7cm程度と比較的大きく.嚢胞性の変化が多く見られます。 管内腺癌は.高分化と中分化が多く見られます。 2.膵嚢胞性腺癌：女性に多く.膵体尾部に多く発生します。 組織学的には.腫瘍は柱状または立方体の上皮に覆われ.腫瘍細胞は乳頭状に増殖して嚢胞腔に突出している。 嚢胞性腺癌は.嚢胞性腺腫が悪性化したものであることが多く.病理切片では両者の移行パターンを見ることができます。 この腫瘍の予後は.管状腺癌よりも良好である。 3.乳管内乳頭粘液性癌：膵臓の乳頭粘液性腫瘍は.細胞が不均一で浸潤性増殖を示す場合.乳管内乳頭粘液性癌と診断されます。 この腫瘍は稀であり.比較的予後が良好である。 4.固形偽乳頭癌：膵臓の固形偽乳頭癌は.若い女性に多く見られ.そのほとんどが良性である。 固形偽乳頭状腫瘍が周辺組織に浸潤している場合や遠隔転移がある場合は.悪性腫瘍.すなわち固形偽乳頭状がんと判断されます。 非常に珍しいことです。 アデノイド細胞癌：発症のピークは50～70歳で.男女比は2：1。 アデノイド細胞癌は膵臓のどの部位にも発生し.腫瘍は茶黄色の小葉状で周囲組織への浸潤・増殖が見られ.壊死を伴うこともあります。 この腫瘍の患者さんの予後は悪く.5年生存率は10％未満と言われています。 6.膵臓への転移性がん：膵臓に転移する悪性腫瘍としては.リンパ腫.腎臓がん.メラノーマ.乳がん.肺がん.大腸がん.胃がんなどが一般的で.膵臓に転移した場合は.膵臓に転移する可能性があります。 予後は原発巣に関係し.膵臓に発生した場合は進行していることが多く.予後は不良です。