子どもは活発であることが当たり前で.やんちゃな子も珍しくはありません。 しかし.不随意.無目的.反復的.急速な目潰し.鼻吸い.舌伸ばし.さらには首ひねり.腹パン.肩すかし.腕パンパン.ジャンプ.あるいは発声や悪態を伴う行動は.いたずらや「悪い」行動ではなく.近年増加している児童精神疾患の一種である。 チック症は.小児期から思春期にかけて発症する神経精神疾患で.不随意で反復的な急速な一部位または多部位の筋運動や声帯チックなどの遺伝的素因が明らかであり.不注意.多動.強迫運動や思考などの行動症状を伴うこともあります。 もちろん.ほとんどの場合.これらの症状は1つか2つしか現れず.軽度であったり重度であったりします。 障害の初期段階では.いくつかの症状は一時的に管理することができます。 親や先生.そして子どもの心のことをよく知らない一部の医師にとって.これらの症状は「悪い病気」として.あるいは「トラコーマ」「結膜炎」「咽頭炎」として扱われることがあります。 それらを「悪い問題」として.あるいは「トラコーマ」「結膜炎」「咽頭炎」として扱うと.子どもの治療が遅れるだけでなく.子どもにも何らかの身体的・精神的ダメージを与えることになるのです。 そのため.子どもの心身の健康を促進するためには.子どものチック症に関する知識の普及と.早期予防・早期治療が不可欠です。 臨床症状は様々ですが.要約すると次の3つに分けられます。 1.一時的チック障害 習慣性痙攣.一過性チック障害とも呼ばれる。 チックの中で最も一般的なタイプです。 単純または一過性の筋肉の痙攣を特徴とし.一般に眼筋.顔面筋.首筋に多くみられます。 まばたきを繰り返す.首をかしげる.首をかしげる.目を細める.肩をすくめる.額にしわを寄せる.鼻をすする.口を開ける.または手足をひねる.体幹をひねるなどの症状が主なものです。 場合によっては.単に固定観念で息を繰り返し発声したり.鼻をひくつかせたり.のどを鳴らすだけの症状もあります。 これらの痙攣は.数分から数時間.意志によって抑制することができます。 障害の持続期間は少なくとも2週間.1年以内です。 2.慢性チック障害 単純または複雑な運動チック（特定の筋肉群のチック）または声帯チックを特徴としますが.運動チックと声帯チックが共存することはありません。 通常.運動性チックが最も多く.症状は持続的で定型的であることが多いようです。 期間は最低でも1年.場合によっては一生症状が続くこともあります。 3.声帯チックと運動チックの複合障害。 別名：トゥレット症候群.トゥレット症.多発性チック.衝動性チックなど。 この疾患は.1946年にフランスの医師Tugretによって詳しく説明され.それ以来.医学界で広く研究されている。 この症候群は.調音筋の痙攣を特徴とし.意味のある音や意味のない音を発し.しばしば悪態をつくので.患者さんは苦痛を感じます。 また.この症候群は.模倣的な動き.模倣的な言葉.反復的な言葉.強迫的な動き.または卑猥な行動を伴うことが多いです。 患者は時に情緒不安定.多動.より悪い行動習慣を持ち.しばしば自身の精神的苦痛につながり.日常生活や学業にさえ影響を及ぼすことがあります。 治療法：1.精神・行動療法。 チック症の重症度は様々で.患児自身やその家族の日常生活や学習に様々な混乱や影響を及ぼすことがあります。 チック症の原因として心理的要因がどのような役割を担っているかは定かではありませんが.トラウマ.気分の落ち込み.仲間との関係や学校での負担などの要因によって.子どもの症状が悪化することはよくあります。 そのため.薬物療法に加え.精神行動療法が不可欠です。 親や教師が子どもの病気の性質や特徴を理解し.その問題が子どものいたずらや意図的な行動の結果ではないことを説明し.適切な教育や患者の援助への協力と支持を得られるよう手助けすること。 ストレスや負担がかからないように.子どもの仕事と休息のスケジュールや活動を合理的に調整すること。 2.薬物治療 今のところ.チック症の完全な治療法は見つかっておらず.使用する薬も対症療法的なものにとどまっています。 チック症の症状を抑えるために使用される薬には.大きく分けて.コリスチン.グアンファシン.バクロフェンなどの軽度のチック症に対する非精神薬と抗てんかん薬の2種類があります。 もう一つは抗精神病薬で.ハロペリドール.テブリル.チオピリド.リスペリドン.クエチアピン.アリピプラゾール.アミスルプリドなどが含まれます。 症状の治療の全体的な目標は.症状を完全にコントロールすることではなく.症状を軽減し.心理社会的機能のさらなる障害を生じさせないことである。 3.脳神経外科的治療 めったに選ばれない。