免疫療法とは.免疫細胞と薬剤を用いた治療のことです。 免疫細胞療法とは.患者さんの細胞を血液から分離し.試験管内でいくつかのサイトカインを用いて一種のキラー細胞に変え.それを再び血液に輸血することで.このキラー細胞が腫瘍細胞を認識して殺すことができるようにするものです。 また.インターフェロンやインターロイキンIIなどの免疫学的製剤を直接投与する方法もあり.これは免疫療法と呼ばれています。 免疫療法とは.体内の免疫系を刺激してがんと闘う治療法を指します。 免疫系とは.病気に対する体の防御システムです。 免疫療法は.生物学的反応修飾薬.生物学的療法とも呼ばれています。 腫瘍学者の中には.免疫療法を.手術.放射線療法.化学療法の3つに次ぐ.がんの第4の治療法として用いる人もいます。 免疫療法は単独で行われることもありますが.多くは一次治療の補助として行われます。 1980年代初頭から.細胞生物学.分子生物学.生物工学技術の急速な発展に伴い.がんの免疫療法に大きなブレークスルーがもたらされました。 免疫療法の種類:免疫療法は大きく分けて.1.非特異的免疫療法.2.アジュバント免疫療法の3つに分けられる。 2.活性を有する特異的免疫療法(腫瘍ワクチン)。 3.受動免疫療法(モノクローナル抗体)。 時には.2つ以上の免疫療法を組み合わせて使用することもあります。 特定の免疫療法は.特定のがん細胞を殺すのに特に有効である場合があります。 そのため.医師はこの点を考慮して免疫療法を計画し.適用しています。 一部のがんに対する免疫療法:米国食品医薬品局(FDA)は.一部のがんに対する治療法として免疫療法を認めています。 承認された免疫療法には.BCG.サイトカインαインターフェロン.インターロイキン2型.およびリンパ腫に対するモノクローナル抗体.進行・転移性乳癌に対するモノクローナル抗体などがあります。 他の多くの免疫療法も良好な結果を示しており.現在.第I相.第II相.第III相の臨床試験が行われています。 悪性黒色腫:αインターフェロン(IFN-α)およびインターロイキン2型(IL-2)が転移性黒色腫の治療薬として承認されています。 悪性黒色腫 非特異的免疫系賦活剤であるBCG単独では延命やがんの再発を遅らせることはできませんが.悪性黒色腫ワクチンなどの免疫療法と併用することがあります。 最近の臨床試験で.ある種の自己または同種腫瘍細胞ワクチンや抗原ワクチンが.一部の患者の寿命を延ばすことが示されています。 腎細胞癌(腎臓癌):転移性腎細胞癌に対しては.インターロイキン2型(IL-2)とインターフェロンα(IFN-α)が標準的な治療法として用いられています。 最近の研究では.IL-2.IFN-α.化学療法の組み合わせも有効であることが示されています。 そして今.研究者たちはDNAワクチンの開発に取り組み始めている。 患者さんのがん細胞に遺伝子(DNAの一部)を注入し.がん細胞がサイトカインを産生するようにするのです。 サイトカインは.免疫系ががん細胞を認識しやすくする一方で.がん細胞と戦うために免疫系細胞を活性化させます。 腫瘍に存在するこれらの免疫系細胞は.腫瘍浸潤リンパ球と呼ばれています。 リンパ腫.骨髄腫.白血病:αインターフェロンは.顆粒球性白血病(HCL).慢性骨髄性白血病(CML).濾胞性リンパ腫.多発性骨髄腫.皮膚を冒すT細胞リンパ腫の治療にしばしば使用されます。 乳がん:モノクローナル抗体「トラスツズマブ」は.中等度から進行度の乳がんの治療薬として米国食品医薬品局(FDA)から承認されています。 現在.乳がんに対する生物免疫療法は.主に放射線療法や乳房切除術の補助として.また.ホルモン療法や化学療法と併用されることもあります。 前立腺がん:現在研究されている前立腺がんの免疫療法は.ほとんどがワクチンを中心としたものです。 研究者たちは.患者さんの血液から樹状細胞と呼ばれる免疫系細胞を採取し.患者さんの前立腺がん細胞から採取した抗原で培養しています。 そうすると.樹状細胞はがん細胞を認識しやすくなり.攻撃しやすくなるのです。 また.モノクローナル抗体やサイトカインも臨床試験で使用されています。 大腸がん:レバミソール(非特異的免疫系刺激剤)は.化学療法剤5-FUとのアジュバント療法としてよく使用されます。 ある種のカルシノエンブリオニック抗原(CEA)ワクチンは.多くの大腸がん患者の免疫反応を高めてきました。 子宮頸がん:免疫療法は.子宮頸がんの治療における補助療法である。 研究者たちは.子宮頸がんを対象としたヒトパピローマウイルス(HPV)ワクチンの臨床試験を行っています。 その結果.このワクチンが免疫反応を起こし.がん細胞を殺したり.増殖を抑えたりすることを発見しました。 卵巣がん:手術後の寛解を高めるために.医師が卵巣がん患者の腹腔内にインターロイキン2型(IL-2)を直接注入する。 卵巣がんの新たな免疫療法として.がんワクチンやモノクローナル抗体を用いた治療法があります。 最新の免疫療法 1980年代以降.日米を中心とした科学者によるマイタケ(別名アシュワガンダ)の研究が飛躍的に進み.がん患者さんに全く新しい治療法をもたらし.より有望な結果が得られています。 舞茸にはβ-(1-6)結合主鎖β-(1-3)結合側鎖グルカンとβ-(1-3)結合主鎖β-(1-6)結合側鎖活性グルカンが含まれており.免疫機能を活性化して腫瘍の増殖を著しく抑制することがわかっています。また.精製活性グルカンは注射でしか効果がありませんが.舞茸Dフラクション(活性グルカン.β-(1-6)結合側鎖グルカン)は注射で効果があることがわかってきています。 フラクション(活性型デキストランとタンパク質の組み合わせ)を経口摂取することで.所期の効果を得ることができます。 D-フラクションは.化学構造.組成.分子量の点で.シイタケ.ユムシ.霊芝など他のキノコ類とは異なり.その生物活性はこれらの物質とは比較にならないほど優れています。 D-フラクションは.食細胞.ナチュラルキラー細胞.傷害性T細胞などの免疫細胞を活性化し.白血球.インターフェロン-γ.腫瘍壊死因子-αなどのサイトカインの分泌を誘導することにより抗癌作用を発揮することが動物実験.臨床実験で明らかにされています。 2.癌細胞のアポトーシスを誘導する。 3.従来の化学療法剤(マイトマイシン.カルムスチンなど)と併用することで.化学療法中の薬効を高め.毒性副作用を軽減します。 4.免疫療法薬(インターフェロン-α2b)との相乗効果。 5.痛みの軽減.食欲増進.進行がん患者のQOL(生活の質)の向上。