帯状疱疹の原因：帯状疱疹は水痘と同じ水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされ.免疫力のない人や低下した人が初めてウイルスに感染した後.水痘として臨床的に現れたり.滲出性感染として現れ.その後.ウイルスが神経終末に入り込み.脊髄後神経に持続潜伏という形で.種々の誘因刺激により再活性化して増殖・拡大したりすることがあります。 帯状疱疹は，通常，体の正中線を超えない片側性で，発疹は，はじめ対称的な片側性の紅斑と斑点状で，通常，3日目から12〜24時間後に壁が緊張した水疱を形成します． 水疱は徐々に濁り.7〜14日かけて乾いていきます。 診断：1.頭部.顔面.体幹に発生し.密な丘疹の集塊.丘疹と水疱.さらに重症の場合は血性水疱と壊死を形成することがあります。 2.病変は帯状で.通常は体の正中線を超えず.分布は神経節に関係する。 3.病変が現れる前.あるいは現れると同時に.しばしば自己の痛みを感じる。 4.病変が治まった後.神経痛が残存する場合があり.高齢者に起こりやすい。 治療法：1.抗ウイルス剤.一般的にはアシクロビル錠.バラシクロビル錠.ファムシクロビル錠などが使用されます。 2.アシクロビルは経口投与と静脈内投与の両方が可能で.経口投与は400mg.5回/日ですが.静脈内投与にし.投与期間中は静脈内投与にした方が良いです アシクロビルが腎尿細管に沈殿して腎機能に障害を与えるのを防ぐため.患者には水を多めに飲むよう指導すること。 3.バシロビルは経口投与のみで.経口吸収が速く.バイオアベイラビリティがアシクロビルの3〜5倍高い。 4.ファムシクロビル.通常.250mgを1日3回.7日間経口投与! これら3つはいずれも腎機能に影響を与えるので.使用前に腎機能を確認し.腎機能が低下している患者には投与量を調節する必要があります。