膵炎と胆嚢炎には違いがあり.痛みの性質.痛みの部位.発生原因.随伴症状などに明らかな違いがあります。画像診断も鑑別診断に有用ですが.もちろん両者の間には次のような関連性があるかもしれません。 1.膵炎：膵炎は主に左中上腹部の痛みとして現れ.主に大酒.過食.高脂血.胆管結石の患者に見られ.同時に胆管炎もあることがあります。 痛みは右肩の後ろまで広がり.発熱.吐き気.嘔吐.腹部膨満を伴うこともある。 膵炎や胆嚢炎の確認には超音波やCTがよく使われる画像診断法で.膵炎発作では血中・尿中アミラーゼの有意な上昇.胆嚢炎発作では肝機能異常が見られるという。 臨床的には様々な部位に痛みがあることから.痛みの部位から病気の原因を最初に判断することができる。 また.胆嚢炎が膵炎を引き起こすことがあり.特に石灰性胆嚢炎患者では胆汁性膵炎を引き起こすことがあることは先に指摘した。 胆嚢性膵炎の患者に対しては.膵炎をコントロールしてから胆嚢を切除し.再発を予防することが検討されるべきと考える。