外傷性白内障:眼内レンズ移植の原則

また.眼内レンズの適用には一定の制限がある。術後白内障のすべてに眼内レンズを留置できるわけではなく.特に外傷性白内障の場合は無理に眼内レンズを留置すると術後に重篤な合併症を起こすからである。したがって.外傷性白内障の手術後に眼内レンズを移植するかどうかは.以下の原則に従うべきである。1.

2.急性外傷により眼内組織の損傷を伴う白内障が生じた場合は.デブリードマンと縫合後.局所の状態が完全に安定し.眼が次の外科的外傷に耐えられるようになった第2段階で眼内レンズ移植を考慮する。

外傷性白内障手術後.後嚢破裂が不完全で.虹彩に欠陥があり.前眼部構造に障害があっても.視機能が良好であれば.前房型または懸垂型の眼内レンズ移植を使用できる。

4.小児の外傷性白内障手術後の眼内レンズ移植については.慎重に選択する必要がある。

5.外傷性白内障に中心角膜白斑.広範囲の虹彩癒着や欠損.房室角癒着.高濁度の硝子体.視機能に重大な影響を与える眼底損傷などを合併した場合は眼内レンズ移植を行うべきではありません。

結論として.外傷性白内障に対する眼内レンズ挿入術は慎重に選択されるべきであり.患者の状態に応じて総合的に検討した上で.眼内レンズ挿入術が適切かどうかを判断することが必要である。