乳幼児の嘔吐は.胃食道括約筋が十分に成熟していない.長時間横になっている.固形物より流動食の方が逆流しやすい.などの理由から.ほぼすべての子どもが経験する比較的一般的な小児科的問題である。 このような嘔吐のほとんどは.生理的なものです。 その結果.授乳後の少量のミルクの戻りやこぼれ（ノンジェッティング）は.多くの場合正常であり.臨床的に重要なものではありません。 これについても.親御さんは特に神経質になる必要はありません。 しかし.保護者や地域の医師は.紹介や診断の遅れを避けるために.嘔吐を引き起こす重篤な疾患の可能性があることを認識しておく必要があります。 1.胆汁性嘔吐（緑色・黄緑色の嘔吐物） 2.嘔吐物に血が混ざる 3.前方脳の膨隆 4.成長遅延・衰弱 5.高熱 6.イライラ 7.子供が臭う 8.無気力・元気なし 9.首こりと光恐怖 10.持続的嘔吐 11.噴流嘔吐 12.嘔吐がある場合。 一般的に.これらの症状の原因は.外科的手術と非外科的手術の2つに分けられます。 手術以外の嘔吐は.過食.胃食道逆流症.乳蛋白アレルギー.胃腸炎など良性のものが多く.薬物療法や適切な介入によってほとんどが緩和される。 外科的嘔吐（主に先天性発達奇形に伴う）は.頻度は低いものの.非外科的嘔吐よりも深刻な問題であることが多く.20～50％の小児が緊急外科的処置を必要とするため.特に注意深く.迅速に管理する必要がある。 外科的な問題としては.1.胆汁が悪い：新生児や乳児では.嘔吐物に緑色・黄緑色があれば.まず外科的な問題を考える必要があります。 腸閉塞の可能性を排除するためには.慎重な検査が必要です。 このグループには.腸管奇形.先天性腸管閉鎖症.腸管穿孔.先天性巨大結腸.輪状膵.糞便性腸閉塞などが含まれます。 胆汁性嘔吐（1回以上）は.外科的な問題を除外するために.速やかに受診する必要があります。 緊急手術が必要な場合は.すみやかに行う。 これを怠ると.腸管欠損.死亡.短腸症候群になり.子供の生存の質に大きく影響します。 2.先天性幽門狭窄症：発生率は約1000分の1。 生後3ヶ月に発症することが多い。 病因は不明である。 幽門筋層の肥大は.胃の出口を閉塞させる可能性があります。 このような嘔吐の特徴は.すぐに食べて.胆汁を含まない.ミルクの噴流やミルクフラップのような形で吐くことである。 嘔吐後.子どもは空腹を感じるようになる。 子供は体重が減り.排尿量も減る。 早急な医療処置が必要です。 現在では.開腹手術と乳房切除手術の両方の治療法が確立されています。 結果は安定しています。 3.イントゥスセプション：生後2ヶ月から2歳までの乳幼児に多く発生します。 嘔吐.腹痛.ジャム状便という標準的な三徴候は.小児の10〜15％にしか見られません。 より多くの子供たちは.腹痛（嘔吐を伴うこともある）の断続的な短いエピソードを定期的に示し.それぞれのエピソードは約20分の間隔で発生します。 腹痛がより強くなり.痛むと寝返りを打つ。 エピソードの間隔がより快適になりました。 血便は.断続的な腹痛の発症から10時間後に出ることが多い。 したがって.腸重積症の子供の早期診断には.定期的な断続的腹痛がより重要である。 腸重積症の予後は.超音波スクリーニングが可能になったことで.かなり改善されました。 ほとんどの子どもは.空気/水浣腸で腸の位置を変えることができます。 手術による再ポジショニングは比較的安全です。 しかし.それでも時々.経過が長期化して重篤な合併症を引き起こし.死に至るケースもあります。