発作性上室性頻拍（PSVT）は.臨床的によく見られる頻脈性不整脈で.心拍数160～220回/分の発作的なエピソードが突然発生・停止し.それぞれのエピソードが数分から数時間続き.しばしば再発するが.エピソード間の間隔はすべて正常であることが特徴である。 臨床症状および診断 1.主な臨床症状は.頻脈性不整脈の突然の発症と突然の停止である。発作はほとんどが規則的で.いつでもどこでも起こりうるが.中には感情の興奮.疲労.ストレス.体位の急変.激しい労作で起こるものもある。 2.発作時には.ほとんどパニック状態になり.胸が締め付けられるような感じがします。 発汗.多尿.嘔吐を経験する人もいます。 心拍が速いほど.その感覚は顕著になります。 高齢者では他の循環器疾患が頻発し.発作時には狭心症.急性心不全.めまい.目の前が真っ暗になる.失神などが起こり.頻脈が突然停止して長い心停止になることもあります。 繰り返し発症すると.心肥大や心不全を伴う頻脈性心筋症になる患者さんもいます。 3.心臓聴診のエピソード心拍数は160〜220拍/分の急速な規則的な心拍として聞かれ.いくつかは.血圧の変化を持つことになります。 4.主な診断基準は.発作時の心臓の聴診と心電図検査です。 非発作時の心電図検査はほとんどが正常で.ごく少数が前駆症状を示します。 発作が頻繁に起こるが持続時間が短い患者さんでは.外来心電図検査により発作を早期に発見することができる。 主な鑑別診断は.非発作性で徐々に加速し徐々に停止する洞性頻脈と.心房細動である。 後者では.心拍が著しく不規則になる。 もちろん.発作の心電図を見れば一目瞭然です。 治療の原則 1.発作時の治療：①迷走神経を刺激して発作を終了させる：最も簡単で単純なのは.力強く吸入した後に息を止めるか.喉を刺激して吐き気を催させることで.いずれも繰り返すと1/3以上の患者で終了させることが可能である。 (2) 薬物療法：これは普通の病院で行う必要がある。 アデノシン三リン酸（ATP）は最も早く押すことができ.単独で心停止後の延長を防ぐ。ベラパミル（アイソプチン）の静注と心筋梗塞も良い。 (3)電気的除細動：上記の方法が無効な場合.または発作の症状が強く.影響が大きい場合に適応となる。 (4) 食道ペーシング：食道ペーシング装置を用いて行うもので.理学療法では対応できない妊婦に適している。 2.ラジオ波焼灼療法：現時点で最も効果的かつ徹底的な治療法であり.治癒率は約98％です。