人工膝関節置換術には.全身麻酔と局所麻酔のどちらを使うのですか？ 人工膝関節置換術の麻酔は.状況によって異なります。
手術の音が怖いという方は全身麻酔を.気にならない方は局所麻酔を選択される方もいらっしゃいます。 全身麻酔は回復に少し時間がかかり.費用も高くなりますが.局所麻酔は麻酔が切れても目が覚めているため.費用は安くなります。
アメリカでは初期のころはほとんどの病院で全身麻酔が使われていましたが.現在は変わってきています。
片側だけの人工膝関節置換術の場合.手術は全部で1時間強で終わり.局所麻酔で十分で.その後の回復も早いので.私は局所麻酔を好んで使っています。 手術による切開は大きいですか？ 切開部分は通常15～20cmで.やせ型の患者様ではもっと小さくなる場合もあります。
ただし.ケロイドの場合は.切開部分も15～20cmですが.術後1～3ヶ月は大きく硬い傷に治り.時間が経つと傷も徐々に柔らかくなってきます。 出血は多いですか？
輸血は必要ですか？ 現在.手術中の血液管理は2つの方法があります。
一つは.手術中に太ももの付け根に止血帯を結び.手術中は切開部分からの出血がない方法です。
もう一つは.止血帯を使わずに手術する方法です。
これは.手術中に止血帯を使用すると.血栓の形成を悪化させる可能性があるという研究結果が出ているためです。
止血帯を使用しない場合.血液回収装置を用いて手術で出た血液を回収し.装置でろ過して体内に再注入する方法があり.通常.手術中に200～300mlの血液を再回収することができます。 片側の膝だけを置換する場合は.術中の出血は洗浄と濾過で回収でき.術後の最終的な出血は100～200mlで済むので.この時点では輸血の必要はありません。
しかし.両膝を同時に置換した場合は.術後に輸血が必要になることがあります。
両膝置換術を受けた患者さんは.術後のヘモグロビンが6～7gに低下し.白く弱々しくなり.運動ができなくなったそうです。 手術後.どれくらいの期間入院が必要ですか？ 通常.人工関節置換術は手術から抜糸まで14日程度かかります。
以前は抜糸を待って退院していましたが.現在はそのようなことはありません。