ロタウイルス腸炎の感染経路と病原性

ロタウイルス腸炎 —– 下痢 ロタウイルス腸炎は.嘔吐.水様性下痢.微熱などの症状を示す軽度から重度の病気です。小児がこのウイルスに感染した場合.症状が出るまでに約 2 日間の潜伏期間があります。症状は通常.嘔吐で始まり.その後4日から8日間.激しい下痢が続きます。ロタウイルス感染症は.脱水を起こしやすい細菌性病原体よりも脱水を起こしやすいため.ロタウイルス感染症による死因のうち最も多いのは脱水症です。

人の一生において.ロタウイルスA型感染症は.最初の感染は通常症状が出るものの.次の感染は免疫システムが防御機構の一部を提供するため通常無症状となるような形で起こる可能性があります。そのため.症状の発現率は2歳未満が最も高く.45歳まで減少します。新生児期の感染はよくありますが.通常は軽度か無症状です。最も重い症状は.生後6カ月から2歳までの年長児や免疫不全の小児に起こります。成人の胃腸炎は.通常ロタウイルス以外の感染症が原因で起こりますが.成人の無症候性感染症は.地域社会で感染力を発揮します。

感染症 ロタウイルスは.汚れた手.汚れた表面.汚れた物との接触により.糞口経路で感染し.呼吸経路で感染することもあります。

ロタウイルスは自然環境下でも安定しており.河口域のサンプルからは.米国ガロンあたりおよそ1~5個の感染性ロタウイルス粒子が検出されることがあります。

ロタウイルスの感染率は.衛生状態の良い国でも悪い国でも同じであることから.細菌や寄生虫を除去するための衛生設備は.ロタウイルスの抑制には効果がないように思われます。吸収不良は.エンテロサイトと呼ばれる腸管細胞がウイルスによって破壊されることによって引き起こされる。エンテロトキシンを産生するウイルスタンパク質NSP4は.カルシウム依存性の塩化物分泌を起こし.ナトリウム-グルコース輸送1(SGLT1)ベクターによって中心的に制御されている水再吸収を阻害し.ブラシボーダー膜の2糖類酵素を減少させるらしい。これは明らかに刷子縁の二糖類酵素の活性を低下させ.腸管神経系のカルシウム依存性分泌反射を刺激する可能性がある。健康な腸管粘膜細胞はラクターゼを小腸に分泌する。したがって.ラクターゼ欠乏による乳糖不耐症もロタウイルス感染症の症状として頻発し.数週間続くことがある。乳糖不耐症の再発は.通常.細菌が胃の中で二糖類の乳糖を発酵させるため.子供の毎日の食事に牛乳を再び取り入れることに関連します。

ロタウイルスによる下痢は.乳児や子供にとって深刻な健康被害となります。これに感染した小児は通常.急性胃腸炎を中心とした臨床症状.すなわち発熱.嘔吐.腹痛を伴う水様性下痢を呈し.下痢便の材料はほとんどが白米スープ状または黄緑卵状の薄い便で悪臭を放ちます。臨床的な治療は.水分.電解質.酸塩基平衡の維持が中心で.理想的な抗ウイルス剤はない。