漢方における特発性水腫の見分け方

特発性水腫は漢方でいう「水腫」の範疇に属し、症状・舌・脈の状態から、風水(頭・顔・四肢の急激な水腫)、水湿孕、湿熱鬱結(体内の湿熱過多・停滞)、脾陽虚(脾の陽気不足)などに分けられる。 1.風水絡:まぶたの腫れ、次いで手足や全身の腫れが急激で、寒邪(寒さを恐れる)、発熱、手足や関節の痛み、排尿困難(排尿が乱れる)などを伴うことがある。 越婢加朮湯を服用するとよい。 2.水湿孕:全身の浮腫、下肢に顕著、押しても指が出ない、小便が短い、体が重い、胸が締め付けられる、ダルさ(食欲がない、食事量が減る)、全身倦怠感、白い脂苔、脈が遅いなどの症状が現れる。 五苓散や胃苓湯を服用するとよい。 3.湿熱鬱結(しつねつうっけつ):全身のむくみ、皮膚の張り・つや、胸部・心窩部鬱結、煩熱(イライラ・のぼせ)、口渇、尿が短く赤い(尿の量が少なく、色が濃い黄色)、便の乾燥・結節、舌が赤い、苔が黄色く脂っぽい、脈が沈んだり湿ったりするなどの症状が現れる。 柴胡桂枝乾姜湯を服用する。 4.脾陽虚:体のむくみ、特に腰の下のむくみが長く続き、窪みを押してもなかなか回復しない、胃や腹部の膨満感や痞え(腹部が膨張して不快に感じる)、食欲不振(食欲がない、食事の量が減る)、緩便(便が細く形が悪い)、顔色が悪い、疲労感(精神的疲労、肉体的疲労)、舌が青白い、白苔が脂っぽい、または白苔が滑りやすい、脈が遅いまたは弱いなどの症状が現れる。 固形脾湯を飲むとよい。 浮腫のある人は、速やかに専門医の診察を受けることをお勧めする。