悪性リンパ腫の治療方法

  悪性リンパ腫は.リンパ節転移を伴う他の固形悪性腫瘍や血液腫瘍とは異なり.従来の治療法は次のとおりです。 ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫があり.その臨床症状は病理型.病期.浸潤部位により複雑である。  治療に関しては.包括的な治療がほとんどである。すなわち.異なる腫瘍.異なる病型とサブタイプ.異なる生体挙動.異なる病期と発育傾向.異なる器官挙動状態と重要な器官機能に応じて.様々な既存の治療を計画的かつ合理的に適用し.生体を最大限に保護し.腫瘍細胞を最大限に殺傷し.治癒率の向上と生活の質の改善を目指すものである。 悪性リンパ腫によく用いられる治療法には.放射線療法(Radiotherapy).化学療法(Chemotherapy).漢方薬.生物学的反応修飾物質(BRM).外科的切除術などがあります。 悪性リンパ腫は.化学療法と放射線療法を併用することで高い治癒率・寛解率を示し.手術を必要とする患者さんはごくわずかです。  放射線治療 (1) ホジキンリンパ腫:早期の患者さんでは放射線治療の効果が高く.「遮蔽」または逆「Y」字の照射野が多く使用されます。 投与される組織の量は通常4週間で約4,000cGyで.治療中は重要な臓器は保護されます。  (2) 非ホジキンリンパ腫:非ホジキンリンパ腫も放射線療法に感受性があるが.再発率が高い。 したがって.低悪性度群の臨床病期I.II.中悪性度群の病理病期Iに限り.放射線治療のみで照射野を広げることも.照射野を巻き込むことも可能である。 扁桃腺や上咽頭.骨に発生する組織球性などの原発病変を持つ非ホジキンリンパ腫では.局所放射線治療により.より満足のいく長期寛解が得られます。  2.化学療法 化学療法は.中程度から進行したホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫に対して非常に有効な治療法です。  3.免疫療法。 悪性リンパ腫の場合.免疫療法は補助的な治療法として使用することができます。  4.自家骨髄移植。 同種または自家骨髄移植を併用した高線量放射線治療および化学療法に耐えられる50歳未満の患者さんには.長期寛解および無病生存が得られます。  5.分子標的治療 CD20陽性リンパ腫の場合.CD20モノクローナル抗体による治療を追加することができます。  6.外科的治療 節内悪性リンパ腫の患者さんでは.手術は主に病理検査のための生検や.段階的な腹腔鏡下手術が行われます。 脳.脊髄.眼窩.唾液腺.甲状腺.肺.肝臓.脾臓に発生する節外悪性リンパ腫では.外科的切除の後に放射線療法や化学療法が行われることが多いです。 腎臓.膀胱.精巣.卵巣.子宮.皮膚.乳房などに発生した悪性リンパ腫は.早期に外科的に切除し.化学療法や放射線療法を実施する必要があります。