腰痛の原因は複雑であり.腰痛の判定には.結論を出すまでに慎重な観察.分析.一般化が必要な場合が多い。 腰痛の原因を探るにはいろいろな方法がありますが.ここでは腰痛が起こる時間帯のパターンを見て.患者さん自身が判断できるようにします。1：朝起きたときに一番痛みを感じる場合 – 一般的には組織の炎症による痛みです。 例：関節炎.筋膜炎.強直性脊椎炎など 主な症状として.発症は朝起きたときが一番痛く.活動後は痛みの症状が軽減されます。 これは.夜間の活動不足により.新陳代謝で生じた老廃物が局所組織に蓄積され.それが痛覚神経を刺激して腰痛を引き起こすためです。 第二に.腰と脚の痛み.活動が強まる.休息が緩和する —–腰椎椎間板ヘルニアに注意。 この痛みの主な原因は.腰椎椎間板ヘルニアが神経根を圧迫しているためと思われます。 腰は胴体の下部に位置し.当然ながら最も体重がかかり.さらに胴体全体が最もよく動く場所であるため.腰は痛みを感じやすい部位である。 そして.一日のうちで仕事が長くなればなるほど.腰椎椎間板が突出するため.腰痛が強くなるのです。 一晩休むと椎間板が少しリセットされ.圧迫されていた神経の圧迫が軽減されるため.腰痛が緩和されるので.このような患者さんは朝の腰痛は少なく.あるいは全く痛くないのに.昼過ぎから腰痛が始まり.仕事をすればするほど夕方に痛みが出ることが多いのだそうです。 第三に.痛みで夢から覚めること-癌の痛みに注意。 このような痛みは夜中に起こることが多く.寝ている人を起こしてしまったり.遅い時間帯ほど痛くて眠れなくなったりします。 この種のがん性疼痛の特徴として.痛いところを叩くと痛みが強まるのが普通で.通常の筋肉痛のように叩くと楽になるのとは正反対であることが挙げられる。