今日.34歳の男性患者が.蕁麻疹が2年以上続いていることがわかり.3次病院の皮膚科に通院しているが.服薬が効果的で.服薬を中止すると再発する。 インターネットで私の情報を見て来院された。 メチルプレドニゾロン錠8mgを1日1回.エピナスチン錠を毎朝1錠.セチリジン錠を毎晩1錠。 朝薬を飲んで夕方10時まで残業すると.全身に紅斑と風雲ができ.家に帰ってすぐに薬を飲まなければならない。 これが1年以上続いている。 以前にも検査を受けてヘリコバクター・ピロリ菌が見つかり.抗感染症後も一時期あったが.しばらくすると再発し.とても辛かった！ 彼の治療計画を読んで.私は長い間考え込んでしまった。 この処方は誰が処方したのですか？ 処方したのは院長です。 勤めて間もない若い医師が処方するのならまだしも.専門家であり教授である先輩が.抗ヒスタミン剤2種類とホルモン剤1種類で蕁麻疹を抑え続けるのは無責任ではないか。 ホルモン剤長期内服の副作用を考えなかったのだろうか？ 医学に詳しい友人たちは.ホルモンの投与量はわずか8mgと非常に少ないと言うかもしれない。 ホルモンは強力な免疫抑制剤として.主にアレルギー反応を短期的に急速に抑制し.患者の臨床症状を軽減する。 全身性エリテマトーデス.天疱瘡.皮膚筋炎.強皮症などの自己免疫疾患は別である。 さらに.薬剤を中止すると紅斑.風瘤.再発を繰り返すという現象は.ホルモン療法が患者に適していないことを示している。 それでもホルモン治療をずっと続けても害はないのではないでしょうか？ 1）ワクチン接種後.体が大幅に減少し.抗体の効力を生成し.（2）外部細菌.ウイルスに抵抗する体の能力が大幅に低下し.結核.風邪やインフルエンザの発生率も大幅に増加し.（3）体が徐々に脂肪.満月顔.水牛の背中.hirsuteの外観……患者を馬鹿にしないでください！ インターネットの時代には.オンライン情報は.それが治療効果の改善の欠如に直面し.必然的に患者を疑わせるが.多数の情報に直面し.真と偽を区別することは困難であるが.すべてを包含している：医師は私に正しい薬を与えた？ 慢性の蕁麻疹は.症状を緩和することは困難ではなく.困難は完全に治癒し.もはや再発しない。 病気の原因を見つけるのは難しく.検査結果のほとんどは陰性で.アレルギー性疾患であるにもかかわらず.アレルゲンを見つけることができません。 このような場合.漢方医学の観点から問題を考える必要がある。 慢性蕁麻疹の場合.私の個人的な経験では.次のように分類されます：寒冷蕁麻疹：寒冷発作.解熱.秋と冬の季節に起こる。 治療原則：真ん中を温め.寒さを分散させる。 例：松の薬。 コリン作動性タイプの蕁麻疹：熱に侵され.寒さに緩和される。 治療原則：血を冷やして陰を養う。 例：羚羊角滴丸。 夜間蕁麻疹：夜10時以降に発作が起こり.翌朝目覚めると徐々に軽快する。 産後の女性や.手術後や重い病気から回復した人に多い。 治療原則：主に気を益し.表面を固める。 例えば：玉屏風顆粒。 小児蕁麻疹：主に10歳以下の小児にみられ.5～6歳の小児に最も多く.不規則な発症と長期間の遅延がある。 治療の原則は免疫系の調整である。 脾臓アミノペプチド凍結乾燥粉末など。 特発性蕁麻疹：主に成人にみられ.不規則な発症.軽度または重度.アレルゲン検査陰性。 治療原則：主に免疫寛容を確立するため.減量療法を行う。 褥瘡性蕁麻疹や人工蕁麻疹は.誘因が明確で.治療も簡単で.原因を除去し.抗ヒスタミン薬で治療することで.症状を速やかに改善することができます。 慢性の蕁麻疹は治療が難しいが.ホルモンによる症状のコントロールに頼る理由にはならない。 私は.慢性蕁麻疹の患者の大多数が.すぐに一日中かゆみの痛みを取り除くだけでなく.あなたの使いやすさと快適さの体を願っています！