裂肛の痛みというとちょっと大げさですが.漠然とした痛みで.大きいときもあれば小さいときもあり.遠いときもあれば近いときもあって.切れるような痛みもあります。 裂肛とは何ですか？ 裂肛は痔に次いで多い肛門疾患で.中国では20歳から40歳の若年層に多く.女性よりも男性に多くみられます。 裂肛はその名の通り.肛門にできた裂け目です。 コンセプトは.肛門の歯状線より下の肛門管の皮膚が様々な原因で破壊され.プリズム状の亀裂や潰瘍を形成することです。 裂け目の方向は肛門管の縦軸と平行で.ペグ状または楕円形である。 裂肛の大部分は肛門管の後正中線にありますが.前正中線にもあり.まれに側方にも見られます。 側溝がある場合は.炎症性腸疾患や腫瘍を考えてください。 裂肛を長期間治療せずにいると.患者の生活に深刻な影響を与えるだけでなく.肛門周囲湿疹や肛門のかゆみなどの肛門疾患を引き起こしたり.高度の複合裂肛を形成して肛門失禁や.より深刻には癌の原因になることもあります。 裂肛の原因 便秘や排便後の痛み.出血を経験する人は多く.痔だと思われがちです。 しかし.このような症状の患者さんは.痔核ではなく裂肛であることが多いのです。 裂肛の原因は何ですか？ 便秘：便秘は裂肛の最も重要な原因の1つです。 便秘が多く.便が乾燥していると.肛門を通過する際に肛門管を傷つけ.裂肛の原因となる。 また.裂肛の治療中に便秘が治らないと.将来再び裂肛を誘発し.裂肛の発作を頻発させることになります。 2.悪い排便習慣：多くの人は排便時に新聞を読んだり.タバコを吸ったりする習慣があり.必ず排便時間が長くなり.肛門部の圧迫が強くなり.肛門部に血液が溜まるようになるのです。 このとき.力ずくで排便すると.肛門管部分が過度に圧迫され.裂肛出血の原因となります。 3.感染要因：肛門管周辺に長期的な感染要因があると.裂肛の再発.遅延につながる。 これらの感染要因には.主に痔核.肛門周囲膿瘍.肛門瘻.肛門副鼻腔炎などの肛門腸管疾患が含まれます。 裂肛の代表的な2つの症状 便秘は.裂肛の原因でもあり.結果でもあります。 裂肛の後.肛門の痛みのために排便を嫌がり.やがて便秘になり.便が乾燥する。 便秘は裂肛を悪化させ.治りにくいという悪循環に陥ります。 そこで.裂肛の代表的な2つの症状として.1.周期的な痛み：裂肛の主な症状は痛みで.裂肛の痛みの症状のほとんどは.非常に強い周期性を持ち.排便時に肛門管が焼けるように痛んだり切れたりして.排便時痛と呼ばれる典型的なものです。 排便後.数分後に間隔と呼ばれる痛みが緩和され.その後.肛門括約筋が再び痙攣し.臨床的には括約筋収縮痛と呼ばれる半から数時間続く痛みが.括約筋の疲労.痛みの緩和.排便痛まで続き.裂肛痛サイクルと呼ばれます。 2.血便：裂肛も血便の主な症状で.排便時に肛門管が拡張し.裂肛の小血管が破れるためで.出血はあまりなく.時には.便の途中で血が落ちたり.便の表面に血が付いたり.便の後に手の紙に血が付いたり.血中に微量の粘液が見えることもあります。 裂肛の予防：定期的に水を飲み.規則正しい排便をする 便秘の予防には.水を飲むことが最も効果的です。 水分を多く摂り.粗繊維の野菜や果物を多く摂り.便秘を改善するために粗食を摂り.辛いもの.タバコ.お酒を控える。 飲み物は.普通の水.薄い塩水.はちみつ水.食前・食後のスープなどがあります。 お茶に含まれるタンニン酸は便を渋くする作用があり.カフェインは利尿作用があり水分の排出を促進するため.濃いお茶やカフェイン飲料の飲みすぎは好ましくありません。 また.病気を予防するためには.できれば朝の起床時や朝食後に.普段の生活の中で無理のない範囲で排便習慣を身につけることが大切です。 裂肛の治療が間に合わないと.肛門管潰瘍.センチネル痔核.肛門乳頭肥大.肛門副鼻腔炎.痔瘻などに発展し.総称して「五行」と呼ばれるようになることがあります。 裂け目ができてしまうと.より深刻になり.治療も複雑になってしまいます。 したがって.裂肛の患者さんは.通常の専門病院へ行き.適時に治療を受ける必要があります。