甲状腺腫瘍は一般的で頻度が高く.その特殊な部位であることから.低侵襲で審美的な病変の切除に注目が高まっています。 そのために.切開部を隠して美容的に良い結果が得られる甲状腺一括切除術を提唱する学者もいれば.甲状腺一括切除術は低侵襲手術ではないとして.低侵襲手術に疑問を呈する学者もいます。 そのため.患部である小葉＋峡部の切開は.低侵襲性.審美性の面で優れた結果を得ることができる低切開法を採用しています。 術式：頸静脈切開部の上方1～2メートルを正中皮線に沿って切開する。 皮膚.皮下組織.広頚筋を3～5cmの長さで切開する。 フラップは広頸筋下の電気ナイフで喉頭結節まで上方に.下方に約1cm分離し.白頸線に沿って甲状腺まで層を切り.筋肉を引き離し.甲状腺を真性腹膜と偽性腹膜の間に分離します。 下甲状腺動脈については.「選択的露出」の原則を採用し.反回喉頭神経が甲状腺と密接に関連している場合には.ルーチンに全切開を行い.有効な側副傷害の可能性を低減しています。 “効果的な巻き添え被害 “の可能性を低減します。 ドレナージチューブを留置した後.全層切開し.皮膚を皮内美容縫合で閉じます。 主な利点は.①切開は低く小さく.広頚筋の下でフラップを切り離し.頚部白線に沿って甲状腺の偽腹膜まで内側に切り.筋肉を引き離し（筋肉を切開せず）.甲状腺の本腹膜と偽腹膜を2層に分ける（本当の手術スペースはこの平面上にある）.といった.異なる要点を個別に処理することで.ターゲットを絞ったアプローチを実現することです。 これにより.広頚筋下の広い範囲でフラップを切り離す従来の方法による不要な外傷を回避し.低侵襲手術の原則に沿った術後のフラップ浮腫を大幅に軽減することができます。 隠しやすく.見た目の美しさを損なわない低切開の小切開を採用しているため.特に若い女性の患者様に適しています。 術中に局所リンパ節腫大を伴う悪性腫脹を認めた場合は.VI領域のリンパ節郭清を追加することができます。 必要であれば.切開部を延長して複合根治手術を行うことも可能です。 (iii) ローカラー小切開術は手術スペースが限られ.開発された手術法の限界に達している。 しかし.出血などのアクシデントが発生した場合.柔軟に切開部を延長することができ.緊急時の対処が容易になります。 甲状腺上極は「利き手」.下甲状腺動脈は「枝を処理し幹を温存する」ことを原則とし.高度な技術を必要とする手技です。 反回喉頭神経には「選択的剥離法」の原理を.甲状腺後背部膜には「超微小切開法」の原理を応用しています。 この方法は特別な装置を必要とせず.簡単に行うことができ.普及させることも容易です。