子宮外妊娠の後、再び妊娠することは可能ですか?

  子宮外妊娠とは.卵管妊娠(95%以上)によく見られるように.受精卵が子宮腔外に留まってしまうことをいいます。 子宮外妊娠の患者さんは.理論的には月経再開後に排卵して妊娠する可能性が普通にありますが.妊娠する確率は低下し(卵管を1本摘出する根治的子宮外妊娠の場合).2度目の子宮外妊娠のリスクが高まります(薬物療法による子宮外妊娠.開窓からの卵管採取による子宮外妊娠の保存的手術の場合)。  片方の卵管を摘出した場合.反対側の卵管の機能や形態が正常で.卵巣や子宮腔に異常がなければ.理論上は妊娠し健康な赤ちゃんを産むことができますが.両側卵管の女性に比べて妊娠の確率は比較的低く.準備期間も比較的長くなります。 水腫性咽頭炎.骨盤内炎症性疾患.結核菌感染など.反対側の卵管の機能や形態に異常があり.内管の狭窄や外管のねじれによって.卵子が精子と出会えなかったり.受精卵が着床のために子宮腔に正常に移動できない場合.一方の卵管を切除しても.反対側の卵管の状態が改善しなければ.ほとんど出産できないか.再び異所性妊娠する可能性がかなり高くなると思われます。 子宮外妊娠を再び起こす可能性がかなり高くなります。 臨床の現場では.腹腔鏡下卵管癒着剥離術.形成術.再疎通術などの関連医療技術により卵管の状態を改善することで.妊娠の可能性を大きく高めることができます。これは.いわゆる低侵襲で.小さな切開.早い回復.良い治療効果.比較的経済的なコストで治療が可能です。  子宮外妊娠の患者さんの中には.片方の卵管を摘出し.反対側の卵管は正常だが.多嚢胞性卵巣症候群など卵巣が排卵しない.あるいは排卵量が少ない場合や.子宮内膜が薄いために受精卵が受精しにくい.あるいは初期流産するなど.子宮腔に異常がある場合は.薬によって体内のホルモン量を調節することで治療できる場合があります。 上記のどれもがうまくいかない場合は.IVF-ET(体外受精)などの生殖補助医療技術を用います。これは現在.臨床の場では比較的成熟しており.利用者も多く.以前よりかなり安価になりました。