脳動脈瘤

脳動脈瘤は頭蓋内動脈瘤と呼ぶべきものであり、頭蓋内動脈瘤は神経内科、脳神経外科、神経インターベンション科で見ることができる。
頭蓋内動脈瘤は一般的な頭蓋内動脈病変であり、頭蓋内動脈壁の限定的な異常拡張によって形成される嚢胞性膨隆を指し、40～60歳の中高年に多い。 嚢胞性膨隆の形成後は頭蓋内動脈の壁が薄くなり、局所圧が大きくなるため破裂しやすく、頭蓋内出血を起こしやすい。
すでに破裂して出血した動脈瘤はできるだけ早期に治療すべきであり、現在の主な治療法には手術とインターベンション治療がある。 主な手術法は動脈瘤のクランプ術で、通常は開頭手術が必要で、脳神経外科を受診する必要がある。
インターベンション治療も可能である。すなわち、頭蓋骨を切開することなく、動脈瘤塞栓のために表面の動脈からカテーテルを出血部位に留置するもので、病院によって神経内科、脳神経外科、神経インターベンション科で行うことができる。
未破裂動脈瘤に対する明確な治療ガイドラインはなく、患者の年齢、動脈瘤の位置や大きさ、基礎疾患などを総合的に評価して治療方針を決定する必要があり、サイズが大きい場合や破裂・出血のリスクが高い場合には予防的治療も考慮される。 治療法および診察科は上記と同様である。
頭蓋内動脈瘤の患者さんは、できるだけ早く病院へ行き、専門医に状態を十分に評価してもらってから、具体的な治療方針を決めることをお勧めします。