卵管閉塞は女性不妊症の重要な原因の一つであり.その多くは生殖管の炎症.子宮内膜症.先天性発育異常などによるものです。 閉塞の原因は.管腔内の閉塞と管腔外の癒着や歪み・圧迫のいずれか.あるいは両者の組み合わせになります。 卵管閉塞は.閉塞の部位や程度に応じて外科的に治療することで.自然な開通性を取り戻し.自然妊娠率を可能な限り高めることができ.人工授精-胚移植（通称：体外受精）と比較して経済的.安全.再現性.自己調整性などのメリットがあります。 一般的には以下の方法が用いられる。 i. 卵管洗浄と画像診断 卵管洗浄と画像診断は.緩い癒着や軽度の閉塞患者に対するスクリーニング手段であると同時に治療法でもあり.2～3回の治療で完全開通を達成することが可能である。 DSA下での卵管血行再建術 主に卵管の間質部や狭窄部での卵管閉塞の患者さんに対して.鮮明なDSA（デジタルサブトラクションアンギオグラフィー）装置の同時モニタリング下で同軸カテーテルシステムを用いて選択的に卵管撮影と再疎通を行うものである。 カテーテルガイドワイヤーを挿入し.カテーテルガイドワイヤーの推進・拡張作用と造影剤の衝撃を利用して.チューブを臍端まで開通させる。 この手術は安全で効率的.痛みも少なく.入院の必要もなく.高い確率で再疎通と術後妊娠が可能です。 介入は患者の月経の3-7日後に行われるように選択される。 処置後.1～2時間は経過観察のため.横になって退院できます。 子宮洗浄を術後2～3日目に1回.月経後3～7日目に3ヶ月連続で行い.結果を定着させる。 介入後2回目の月経で性交渉や妊娠が可能です。 しかし.重度の骨盤内癒着がある少数の患者さんでは.インターベンション開腹術でかろうじて卵管内腔を再開通させることができますが.骨盤内癒着を解消することはできず.術後に再癒着が起こる可能性があります。 子宮鏡下手術と腹腔鏡下手術の併用 子宮鏡下手術と腹腔鏡下手術の併用は.直視下で骨盤内癒着を解消し.卵管閉塞解除を行うことができますが.患者は全身麻酔.人工気腹.入院が必要となり.治療費も高額になります。 上記の治療で成功しなかった患者さんも.卵管性不妊症の問題を解決するためにIVF-ETが可能になり.自分の赤ちゃんを持つことができるのですから.落胆することはないでしょう。