膝関節鏡視下手術後のアイシング

  膝関節鏡は.傷が少ない.切開創が小さい.回復が早いなどの利点から広く臨床に用いられ.現在では膝疾患の診断・治療における重要なツールとなっています。 しかし.膝関節鏡視下手術後には.腫脹.疼痛.皮下打撲.関節腔内液貯留などの合併症が起こりやすい。当科では.早期のアイスパック使用により.これらの合併症の抑制に効果を上げている。  関節鏡検査後.患者さんの傷は小さいように見えますが.手術中に大量の滑膜増殖体.骨片.損傷した半月板を除去するため.関節内の骨や軟部組織には大きな外傷が残っています。 術後早期のアイシングは.患者の痛み.四肢の腫れ.皮下打撲.関節腔の浸出液を効果的に減少させることができます。 これは.氷が局所の皮膚温度を下げ.細胞の活動を抑制し.神経終末の感度を下げ.神経の伝導を遅くすることで.痛みを軽減するためである。 また.皮膚の冷受容体を刺激して血液を収縮させ.炎症性伝達物質の放出を抑制し.微小血栓の透過性を阻害することにより.腫脹や皮下・関節内滲出を抑制します。  氷嚢の作り方:膝関節の生理的構造が不均一なため.市販の氷嚢は自由に変形できず.膝関節を十分に覆えないため.氷嚢の効果に影響を与える。 そのため.砕いた角氷を大きなビニール袋(スーパーなどで売っている)に1/3ほど詰め.少量の水道水を加えて氷と水の混合物とする。 創傷被覆材を濡らさないように.乾いたタオルを2枚重ねて.氷嚢と膝関節を切り離します。 氷嚢を使用する際は.漏れや傷口への浸潤による感染を防ぐため.自家製の氷嚢に異常がないことを確認し.局所凍傷を避けるため.あまり長時間氷嚢を当てず.1回20~30分程度にしてください。  膝関節鏡手術後の早期のアイシングは.痛みや腫れを大幅に軽減し.膝関節の早期リハビリを促進することが確認されています。 この方法は.シンプルで安全.経済的で効果的.かつ臨床で使いやすいアイシング方法です。