顔面神経麻痺は見た目に影響する病気なので.一度かかると不安になることが多い。 ひとつは治るまでにどのくらいかかるか.もうひとつは後遺症が残らないかということです。 顔面神経麻痺は.実は自己治癒率が非常に高い病気で.ほとんどの患者さんの予後は非常に良いのです。 今日は.これらのパターンについて.治療中の見通しがつくようにお話しします。 顔面神経麻痺の患者さんの多くは混乱しており.しばしば医師に「どうしてこの病気になったのですか？ ここで一般的な説明をします。 一つはハント症候群と呼ばれるもので.帯状疱疹ヘルペスウイルスが顔面神経に感染・浸潤し.顔面神経機能障害を引き起こすものです。 もう一つは特発性顔面神経炎と呼ばれるものです。 特発性顔面神経炎と呼ばれる理由は.その原因がまだ明らかではないからです。 どちらのタイプの顔面神経麻痺も.疲労.夜更かし.睡眠不足.風邪.夏に風邪をひく.冷房や扇風機の吹きすぎ.汗をかいたりかんだりするなどの誘因があり.免疫力が低下すると顔面神経麻痺の症状が現れます。 この2種類の顔面神経麻痺を見分けるには.発症後.まず患者さんの耳を見て.外耳道の内側に小さな赤い水疱が集まっているかどうかを調べます。 もし水疱があれば.ハント症候群とも呼ばれる帯状疱疹ヘルペスウイルスによる顔面神経麻痺と考えます。 水疱が見られない場合は.特発性顔面神経炎を考えます。 いずれのタイプの顔面神経麻痺であっても.体の免疫システムが関係しています。 顔面神経麻痺を発症させないためには.十分な睡眠をとること.風邪やインフルエンザにかからないこと.規則正しい生活をすること.夏は涼しくしすぎないこと.汗をかいてもかかないことなどが予防策となります。 顔面神経麻痺は一般的な臨床症状であり.患者が顔面神経麻痺になった場合.治るかどうかが最大の関心事となる。 デンマークの医学者たちは.2500例の顔面神経麻痺患者を10年以上追跡調査した。 その結果.顔面神経麻痺の全体的な予後は非常に良好であることが判明した。 つまり.顔面神経麻痺患者の10人に7人は.後遺症を残すことなく完治することができるのです。 従来の治療法にはどのようなものがありますか？ まずホルモン療法ですが.ヘルペスウイルス感染による顔面神経麻痺と特発性顔面神経炎による顔面神経麻痺のいずれに対しても.初期にはグルココルチコイドを使用します。 私たちは.副腎皮質ステロイドを早期に.十分な量を.全コースにわたって使用することを推奨しています。 もちろん.高齢者.糖尿病患者.高血圧患者.活動性結核患者.消化性潰瘍患者.その他の急性感染症患者など.副腎皮質ステロイドの使用にはいくつかの制限があるため.われわれは副腎皮質ステロイドの使用を勧めない。 もう一つは抗ウイルス薬である。 帯状疱疹ウイルス感染症の患者には.抗ウイルス薬アシクロビルの早期使用が適応となる。 ウイルス感染の証拠がない患者でも.重症であれば.抗ウイルス薬とグルココルチコイドを併用することで効果を高めることができる。 私たち中国人の立場では.漢方薬や鍼治療もあり.これらは早期かつ速やかに使用することができる。 もう一つは理学療法で.低・中周波電気療法.マイクロ波療法.温熱療法.中国灸などがあります。
顔面神経麻痺の場合.適切な治療を受ければ予後は非常に良いはずです。