10月29日の「世界乾癬デー」は.乾癬を患う約1億2,500万人の人々に特別な休日を与える.まさに世界的なイベントです。10 月 29 日.国際乾癬協会連盟(IFPA)は.乾癬とその患者さんに対する正しい認識を高め.乾癬患者さんに重要性と敬意を与え.より良い治療を受けられるよう.加盟団体と支援団体が世界各地で活動を展開しています。 そこで.乾癬を正しく理解し.治療の標準化を図るために.ウェイファン医科大学付属病院皮膚科のリウ・グォヤン院長(副主任医師)に.患者さんへのさらなる回答を求め.インタビューを実施しました。 乾癬は乾癬なのか? 現在の流行の状況は? 危険性とは? 副主任医師 劉国安:乾癬(通称:乾癬)は.罹患率が0.1〜3%の慢性再発性炎症性皮膚疾患で.環境汚染や食事構造の変化に伴い.近年大幅に増加し(専門家の推定では.中国の乾癬患者数は500万人を下らない).初発年齢も著しく低下しています。 患者がネガティブなプロパガンダに影響され.「白癬の話」や「白癬の心理的回避」が蔓延し.患者が盲目的かつ無差別に治療を行うことを大きく後押しし.徐々に病状を悪化させ.重症化する乾癬の種類が徐々に増え.患者の健康やQOLに深刻な影響を与えるようになりました。 そのため.重症の乾癬が増加し.患者さんの健康やQOLに重大な影響を及ぼしています。 そのため.誤解を正しく認識し.それを払拭して.乾癬患者さんが個々に合った治療計画を採用できるように導くことが特に重要なのです。 ”World Psoriasis Day “キャンペーンの意義とは? 乾癬の予防や治療にどのような影響を与えるのでしょうか? 劉国安副院長:現在.乾癬の予防と治療は世界的に関心の高い社会問題になっています。 乾癬の原因は.現在.遺伝的要因に基づくと考えられており.感染.環境.免疫など複数の要因に影響されるとされています。 完治はしませんが.尋常性乾癬の患者さんの多くは完治あるいは長期間の軽快を得ることができます。患者さんに大きな害を与え.生命に危険を及ぼすのは紅皮症.膿疱性乾癬.関節症性乾癬で.上記の重症型乾癬は不適切な治療により尋常性乾癬から変化することが多いのです。 そのため.より多くの乾癬患者さんに病気の危険性を正しく認識していただき.過剰な治療を避け.臨床転帰を予防・管理することが皮膚科医の大きな課題となっています。 現在.乾癬患者はメディア広告に従う傾向が皮膚科医への依存度よりも著しく高く.これは一般的な誤解であり.乾癬の大きな天敵であると言えます。 “世界乾癬デー “キャンペーンの主な目的は.乾癬に対する正しい理解.治療の標準化.誘因要因の回避.合理的な予防と治療.そして乾癬患者さんの生活の質全般の向上を可能にすることです。 乾癬は遺伝するのですか? どのように扱えばいいのでしょうか? 乾癬は.強い遺伝的基盤に加え.他の様々な要因の影響を受ける複雑な多因子疾患である。 皮膚科医や遺伝学者の努力により.いくつかの感受性遺伝子の遺伝子座や領域が特定されていますが.乾癬感受性遺伝子の正確な位置.それらがどのように相互作用し.環境要因がどのように感受性遺伝子を始動させて疾患を引き起こすかについては.さらに研究が進められています。 尋常性乾癬から紅皮症.関節症.膿疱性乾癬への進行を効果的に抑制し.寛解を最大化し.再発を防ぎ.患者のQOLを向上させるために.乾癬の家族歴を持つ患者には.標準的な治療.体力向上.ストレス緩和.感染や薬剤アレルギーを回避するよう指導する必要があります。 現在は.漢方薬をベースにした治療や各種光治療.薬湯.外用剤などをよく使っていますが.いずれも非常に良い治療効果が得られています。 その他.乾癬の患者さんへのアドバイスをお願いします。 最後に.副主任医師の劉国安も.多くの乾癬の患者さんには両極端な部分があると強調する。 患者さんの中には.肝臓や腎臓の機能異常や血液系の疾患を抱え.健康に深刻な影響を及ぼしている方もいます。 もうひとつは.治療をあきらめることです。 治療の結果が思わしくないために自信を失い.状況を放置することで.徐々に病気が進行し.より大きな弊害をもたらす患者さんもいらっしゃいます。 乾癬が疑われる場合は.まず一般の病院の皮膚科で診断を受け.主治医が個別に治療計画を立て.定期的にフォローアップを行うことになります。