夜中にベッドでおねしょをするのは.一般に5歳児では正常ではなく.臨床的には尿崩症と呼ばれ.遺伝的.心理的.環境的.器質的疾患などさまざまな要因があり.保護者が適切な治療を行うのに間に合うように見極める必要があります。
一般的な原因：1.遺伝的要因：両親に同様の病歴があり.遺伝的素因が示唆される子どもがいる.2.生活習慣：就寝前に水分を多く摂る.スイカやナシなど水分を多く含み利尿作用のある食品を摂ると.夜尿やおねしょが増える.3.精神要因：新しいおもちゃをもらったり体罰を受けるなど日中の過度の興奮や恐怖が.夜尿症を引き起こすことがある.4.環境要因：夜尿の原因となりやすいのは.夜尿症の原因である.5.生活習慣の変化.特に夜尿の原因は.夜尿症の原因である.6.生活環境の変化は.夜間尿が増加し.夜尿が増える原因につながる.などである。
引っ越しや転校など生活環境が変わると.子どもは短期間でも適応が難しくなり.尿失禁を起こすことがある。
5.器質的疾患要因：尿路感染症や尿路奇形などの泌尿器系疾患.脊髄膜膨隆などの神経系疾患.チック症などの全身疾患により.夜尿症が起こる場合がある。
II.治療手段：1.非器質的疾患によるもの：主に対症療法と行動・心理的介入を行う。
夜尿症を軽減するためにデスモプレシンや抗コリン剤などの薬物を使用することができる。
行動的介入としては.就寝2時間前の飲水量を制限する.就寝前に尿を空にする.適切に尿を我慢するなどの膀胱機能の鍛錬が必要である。
心理的介入では.親が子どもを理解し指導し.おねしょは悪いことではないと認識させ.非難や叱責を避け.子どもが自信を持てるようにすることが必要です。
2.器質的疾患が原因：尿路感染症が尿崩症を引き起こす場合.医師の指導により抗感染症治療を行い.尿道の清潔に注意し水を多く飲ませることが可能です。
脊髄膜の膨隆による尿崩症などの神経疾患は.膨隆した脊髄膜を切除して傷口を塞ぎ.正常な脊柱管構造を形成することで外科的に治療することが可能です。
チック症の場合は.日常生活の合理化.過度のストレスや疲労の回避.教育・訓練の強化などにより.薬物療法でチックの症状を軽減することができます。
このカテゴリーでは.原因を速やかに特定する必要があり.主原因の治療後に症状が消失することがほとんどです。