肝臓がんは.中国でよく見られる悪性腫瘍の一つで.統計によると.中国で2番目に多いがんの「殺し屋」であり.全世界で毎年約26万人が肝臓がんで死亡し.そのうち42.5％が中国で死亡しています。 多くはB型慢性肝炎を基盤に発症し.中高年男性に多く見られます。 悪性度が高く.進行が速いため.通常.初期には患者さんの違和感が少ないのですが.いったん症状が出ると中・後期になることが多く.手術の機会を失うことも少なくありません。 そのため.肝臓がんは治療が難しく.効果も乏しいため.生存期間は一般に発症後6カ月程度といわれています。 基礎医学と臨床医学の研究の進展に伴い.肝臓がんの治療において.1）経カテーテル肝動脈化学塞栓療法（TACE）.2）アルゴンヘリウムナイフ.マイクロ波.高周波などの物理的切除.3）125I放射線粒子の永久埋め込み.4）漢方.免疫療法.肝臓保護.抗ウイルス補助療法などの様々な新しい非外科的治療.特に低侵襲のインターベンション治療が生まれてきています。 アジュバント（補助療法）。 当科に来院された肝細胞癌の患者様には.各患者様の体調や主要内臓の機能状態.特に肝機能を総合的に評価した上で.各患者様に合わせた標準的・総合的・個別的な治療を行っています。 近年.インターベンショナル・オンコロジー科では.原発性巨大肝細胞癌の治療において.患者さんの具体的な状況に応じて.一つまたは複数の方法を単独で順次採用し.良好な臨床結果を得ており.根治した患者さんもいらっしゃいます。 経カテーテル肝動脈化学塞栓療法（TACE）は.現在.切除不能な肝細胞がんに対する治療法として認知されています。TACE後.ヨード油は肝細胞がん組織に長期間留まり.腫瘍組織への主血行を直接遮断して腫瘍組織を虚血壊死させることが可能です。 しかし.腫瘍組織の壊死はヨウ素沈着量と正の相関があり.ヨウ素欠乏域や疎ら域のがん細胞は完全に壊死できず.腫瘍の再発や増殖の基礎となる。 また.肝細胞がん患者は一般的に肝機能が低下しているため.単純なTACEによる治療を繰り返すと正常な肝組織にダメージを与え.患者の肝機能障害を悪化させ.患者の生存品質に影響を与える可能性があります。 そのため.大型の肝細胞がんに対するTACE単独の治療効果は満足できるものではありません。 確実な効果を持つ腫瘍の凍結融解療法としてのAr-Heナイフ。 ナイフの先端で高圧アルゴンガスが急速に膨張することにより.患部組織をマイナス140℃~170℃まで急速に冷却し.高圧ヘリウムガスが出力されると.アイスボールを解凍して数分以内にマイナス20℃~40℃まで急速に温度を上げ.冷熱サイクルで腫瘍組織を荒廃させ.死んだ腫瘍細胞が腫瘍抗原となり身体の免疫機能を強化させるのです。 集束放射体から放射されたマイクロ波エネルギーは.組織に吸収され熱エネルギーに変換され.組織の温度を上昇させます。 腫瘍組織は血液循環が悪く.水分量が多いため.マイクロ波エネルギーを吸収しやすく.すぐに発熱して時間内になかなか放熱しないため.腫瘍組織の温度は健康な組織より5～11℃上昇し.長時間維持されます。 したがって.パルス変調マイクロ波治療器と高濃度マイクロ波エネルギーを使用して腫瘍に選択的な効果を与え.正常な組織を損傷することなく腫瘍細胞を殺すという目的を達成することができます。 ラジオ波焼灼療法は.絶縁された電極の先端から腫瘍組織に高周波電流（100～500kHz.460kHzが最も一般的）を流し.局所的に熱を発生させて周辺組織に伝達し.腫瘍組織と周辺の正常な肝臓組織を凝固・壊死させるものである。 TACE治療の後にアルゴンヘリウムナイフ.マイクロ波.高周波などの物理的アブレーションを行うことで.腫瘍内の「ホットプール効果」を抑え.術中の凍結や熱によるアブレーションの効果をさらに高めることができます。 しかし.腫瘍のサイズが大きいこと.不規則な断端.主腫瘍の周囲に小さなサテライト病変が存在することから.腫瘍の残存が起こる可能性があります。 TACEとAr-Heナイフによる凍結融解術を順次行った後に残った「デッドスペース」に対して.125I放射性粒子を永久的に埋め込んで.残存するがん細胞を死滅させることができるのです。 125I放射性粒子が放出するガンマ線は.サイクルに敏感な細胞を殺す可能性があります。 複数の方法で順次治療を行うことで.腫瘍の治療がより完全なものとなり.根治に至るまで効果を高めることができます。