中絶後20日以降の黒い血は、あざの排出、子宮内残留物、薬物因子などである可能性があります。
1.出血：正常であれば、中絶後14日以内に少量の膣内出血がありますが、これは子宮が後期に徐々に収縮し、子宮腔に起因する子宮内出血が徐々に排出されるためであり、手術後20日経っても黒褐色の出血がある場合は、子宮の状態が良くないと考えられ、適時に医師に診察してもらい、必要に応じて積極的に治療することをお勧めします。
2.子宮内残留物：出血量が比較的多い場合、子宮内残留物によるものと考えられます。
3.薬物要因：妊娠を避けるために、中絶後すぐに性交を行ったり、緊急避妊ピルや短時間作用型避妊薬を服用したりすると、突然の黒色出血やその他の症状が引き起こされます。
中絶後20日以降に黒い血が出る原因は他にもあるかもしれませんが、間に合うように病院に行き、検査をして病気の原因をはっきりさせ、医師の指導の下、的を絞った治療や処置を行うことをお勧めします。