裂肛とは.肛門管の皮膚にできる亀裂のことで.病気の期間や裂肛の状態によって.急性裂肛と陳旧性裂肛に分けられる。 なぜ亀裂が生じるのか？ 中国医学の古典である『金典』には.”肛門がひだや裂け目に囲まれ.便が節々にあるときは.火も乾いている “とあります。 そのため.陰虚で水分が不足したり.熱がこもって腸が乾燥し.その結果.便秘や排便.力むので.肛門の皮膚がひび割れ.湿熱を含み.毒に感染して病気を発症するのです。 現代医学では.裂肛の原因は.最初は乾燥した硬い便によって肛門管の皮膚が裂け.肛門痛や便に血が混じることで排便が怖くなると考えられています。 正しい治療が間に合わないと.便の乾燥や硬さ.出血の痛みなどが悪循環を繰り返し.急性の裂肛が次第に古い裂肛に変化していきます。 そこで.「急性亀裂とは何か」という疑問が湧いてきます。 古い裂け目とは？ 治療の違いは何ですか？ 急性裂肛は.肛門管の皮膚が単純に裂けたもので.便の状態を改善し.外用肛門薬を使用すれば.ほとんどが自然治癒する。 しかし.急性裂肛は.肛門管の皮膚が8～12週間以上裂けた後.古裂になる。 この場合.裂肛は肛門管皮膚の全縦裂として現れ.虚血性潰瘍の形成.慢性炎症と線維化.あるいは肛門縁の皮膚の余剰と肛門乳頭の肥大を伴い.患者によっては裂肛の中心部で内肛門括約筋が露出する。 その結果.便に血が混じる.便秘.周期的な肛門の痛みといった典型的な症状が現れます。 周期性肛門痛は.排便直後に裂肛の神経終末が刺激されて肛門が焼けるように痛んだり切れたりするもので.排便後数分間は一時的に楽になるが.内肛門括約筋が収縮・痙攣して再び痛み.それが数時間続くものである。 治療面では.発症したらすぐに治療することが提唱されています。 急性亀裂の場合.半数以上の患者さんが手術以外の方法で治すことができます。 古い裂肛の場合は.肛門拡張療法や肛門括約筋開放術などの治療が必要で.そうしないと自然治癒の可能性は極めて低くなります。 ヒント：1.良い排便習慣を身につけ.便秘を速やかに治療する。 2.乾燥便を防ぐため.野菜や果物を多く取り入れた食事にし.粗く硬い便による肛門の擦り傷を避ける。 3.感染を防ぐため.肛門の清潔に気を配る。 他の肛門疾患の二次的発症を防ぐためにも.裂肛の早期治療が望まれます。