心房細動の主なリスクは.脳卒中と心不全です。 心房細動では.心房の機械的収縮が失われ.血液が停滞するため.血栓が形成される。 血栓が外れると.塞栓が全身を巡り.脳梗塞や体循環の塞栓症を引き起こし.障害や死亡に至ることもある。 心房細動患者における血栓塞栓症の発症率は.健常者の5〜17倍とされている。 抗凝固療法を行っていない非弁膜症性心房細動患者の年間脳卒中発症率は5.3％であり.患者の35％が生涯に少なくとも1回は脳卒中を発症している。 高齢.高血圧.糖尿病.冠動脈疾患.慢性心不全歴はすべて心房細動における脳卒中の危険因子とされている。 したがって.脳卒中のリスクが高い心房細動の患者さんでは.抗凝固療法が必要です。 次に.心房細動患者において有効な心房収縮機能が失われ.頻脈が長く続くと.頻脈性心筋症になり.やがて心機能が低下し.心不全になることもあります。