肝外動脈血供給の意義と管理

  インターベンション治療では.正常な肝動脈の血液供給に加え.肝細胞がんへの異常な肝外血液供給がしばしば見られ.適切に管理されないと.腫瘍の塞栓が不完全になり.予後が悪くなることがよくあります。 したがって.肝細胞癌における肝外血液供給の認識と検索は.間違いなくインターベンション治療の有効性を高めるのに役立ちます。 肝外動脈の種類:1.正常肝動脈の変種.すなわち上腸間膜動脈からの右肝動脈.腹部幹からの右肝動脈.左胃動脈からの左肝動脈などの代替肝動脈がある。  2.寄生的な血液供給 正常な肝動脈は.右下横隔動脈.副腎動脈などがすでに存在する。 そのため.最初の肝動脈塞栓術の際に画像診断で検出することができます。  3.側副血行路の供給 肝動脈の狭窄や閉塞により.肝外側副血行路が開通している状態です。 胃十二指腸動脈.大網動脈.膵十二指腸動脈弓.右結腸動脈.内乳動脈.肋間動脈などである。