横向きで寝ているときの左胸の痛みは、冠状動脈性心臓病、肋間神経痛、胸膜炎、外傷などが考えられる。 1.冠状動脈性心疾患:心筋虚血により前胸部に圧迫痛が生じる。 患者は直ちにベッドで安静にし、ニトログリセリンを舌下投与するか、メトプロロールのような心筋酸素消費量を減少させる薬剤を使用すべきである。 経皮的冠動脈インターベンションや冠動脈バイパス術などの手術が必要な場合もある。 2.肋間神経痛:帯状疱疹感染によるものであれば、アシクロビルなどの抗ウイルス薬を使用し、激しい痛みにはイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬を使用する。 3.胸膜炎:結核性胸膜炎であれば、抗結核薬であるイソニアジド、リファンピシンなどの抗結核治療を定期的に行い、胸水貯留があれば胸腔閉鎖ドレナージが可能である。 4.外傷:衝撃または突出による損傷で、局所の軟部組織損傷または肋骨骨折があり、弾性バンドによる外固定が可能で、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬を使用し、激痛があり、外科的治療が必要な状態。 左胸の痛みの側で寝ることは、他の原因でも見ることができ、それは、患者がタイムリーな医療処置は、状態を遅らせることがないようにお勧めします。