2014年8月12日.肺循環器科は重症肺高血圧症患者に対してリモデュリンマイクロポンプの皮下投与に成功し.心機能クラスIII~IVの重症患者に対する皮下治療の先駆者となりました! この患者は1カ月前に重症肺高血圧症.重症右心不全で入院し.重篤な状態にあり.家族は取り乱していた。2週間前にリモデュリンの注射用マイクロポンプを皮下に装着し.徐々にリモデュリンを17.5ng/kg.minまで増量したところ.徐々に奇跡の生還を遂げました。患者の心不全指標NT-proBNPは3000pg/mlと劇的に低下し.浮腫も治まり.バイタルサインも徐々に正常になり.患者は良好な状態で退院しました。北京福佑循環器病院に続き.当院肺循環科は中国で2番目の肺高血圧症治療にリモデュリンの皮下注射を適用する専門センターとなり.重症肺高血圧症に新しい福音をもたらすことにもなったのです。 参考:トレプロスチニル(リモジュリン)による肺高血圧治療の新展開 エポプロステノールはかつて肺高血圧治療の「最終兵器」でしたが.半減期が3~5分と短く.経口投与ができず.中心静脈からの持続投与のみでした。中心静脈カテーテル感染や薬剤中止による重症肺高血圧症のリスクから.半減期が長く.投与経路が簡便な新しいプロスタサイクリン類似薬の探索が進められてきた。トレプロスタサイクリンは.皮下投与で約80分の半減期を持つ安定したプロスタサイクリンアナログです。Treprostinilは.小型の皮下マイクロポンプを使用して連続的に皮下投与することができます。Simonneauらによるトレプロスチニルの多施設共同無作為化プラセボ対照二重盲検試験で.トレプロスチニルは心機能分類II度以上の肺高血圧症患者の徴候.症状および血行動態パラメータの改善に有効であることが示された。この研究の後.さらなる臨床研究が行われました。その後の臨床試験により.トレプロスチニルが肺高血圧症の治療薬として有効であることがさらに示され.米国では2002年に.欧州では2006年に.中国では今年.肺高血圧症の治療薬としてトレプロスチニルの皮下注が承認されています。