放射線治療中は.脱力感.疲労感.気力の低下.食欲不振など.普段の食事や生活に多くの支障をきたす問題があります。 放射線治療中に気をつけたい日常生活での注意点をご紹介します。
食事で気をつけることはありますか？
放射線治療により食道の粘膜が傷つき.放射線食道炎を誘発することがあり.飲食時に喉が詰まりやすくなり.特に乾燥したものや硬いもの.熱くて辛いものを食べると痛みを感じることがあります。
食道癌の治療効果は栄養状態と密接に関係しています。 そのため.治療中は食事に特に気を配り.体重を維持するように心がける必要があります。
1.口から食べられる場合は.栄養のバランスがとれた自然食品を中心に食べましょう。 毎日の食事には.主食.野菜.肉.果物などを摂ることが大切です。
放射線治療中は.軽めの軟らかい食事や半流動食.流動食を食べるようにします。 食道粘膜への刺激を減らすために.唐辛子.熱いおかゆ.焼肉.揚げ物などの辛いもの.刺激物.熱いものは控えめにしましょう。 粗く硬い野菜や雑穀など.硬くて消化しにくいものは食べないようにしましょう。
高繊維.高タンパク.高カロリー.低脂肪の食事を心がけましょう。 高血圧.糖尿病.痛風でなければ.鶏肉.魚.肉.卵.牛乳.野菜.果物などを食べても大丈夫です。
2.放射線治療中は.食道が放射線にさらされたときに起こる浮腫によって.食事障害がさらに悪化することがあります。 そのため.自然食で栄養がまかなえない場合は.医師の指導のもと経腸栄養剤を使用することができます。 その成分は自然食品由来で.体に無害であり.運動性能も良い。
3.経口経腸栄養でまだ栄養が足りない場合は.胃ろうを入れ.流動食を注入してさらに栄養を確保します。また.点滴で栄養を補うこともできますが.この方法は長期的にはお勧めできません。
4.放射線治療の頻度が高くなると.食欲不振になることがあります。 必要な栄養素を維持するために.医師の指導のもと.経口栄養剤を服用することができます。 また.食欲を増進させるために.適切な活動を行う必要があります。 食欲増進のために.ご家族が食事の作り方を変えてみたり.料理に色や味をつけてみたりするのもおすすめです。 また.食欲増進のためにメゲストロールなどの薬を医師が処方することもあります。
立ち上がるために必要なことは何ですか？ 入浴や運動はできますか？
治療中はたくさん休む必要がありますが.ずっと家にいなければならないというわけではありません。 悪影響が少ない範囲で旅行することは可能ですが.無理は禁物です。 健康状態が良くない高齢者の場合.腫瘍そのものや放射線治療によって栄養失調になったり.心肺機能が低下したりすることがあるので.たくさん運動するのではなく.少量の活動にして.できれば安静にしていることが望ましいと言われています。
放射線治療では.通常.胸部にスキンインクで描かれた位置決め線がありますが.これは放射線治療の重要な基準マークであり.特に注意して保護することが必要です。 放射線治療中の入浴は通常可能ですが.ほうれい線を保護するために注意が必要です。 ただし.ラインは特殊なスキンインクでマーキングされており.強く擦らない限りは通常.水で洗い流されることはありませんのでご安心ください。 入浴後.マークがにじんでしまった場合は.速やかに医師に補填を依頼してください。
放射線治療中に.胸や背中の皮膚に急性放射線皮膚炎を起こすことがあります。 この部分の皮膚はこすらず.刺激の強い化粧品は使わず.水洗いのみにすることが望ましいとされています。
放射線治療が終了しても.しばらくは放射線の影響が残るので.風邪をひかないように注意し.放射線肺炎の発生を抑える必要があります。 照射した部分の皮膚は.日光に当たらないように保護し.傷をつけたりテープを貼ったりしないでください。
共著者：北京大学医学部附属病院 于鎔博士.尤靖博士