腰椎椎間板ヘルニアは非常に一般的な疾患で.若年成人における急性および慢性の腰痛や下肢痛の主な臨床的原因となっています。 また.若年層における急性・慢性の腰痛や下肢痛の主な原因となっています。 腰部ジストロフィーには数十種類の治療法がありますが.どの治療法が自分に適しているのでしょうか？ 筆者の臨床経験と患者さんの具体的な症状から予備的に分析した結果を以下に示します。 急性単純性腰痛症は腰部滑膜症の初期症状であることが多く.急性腰椎捻挫との鑑別が困難である。 治療はベッド上での安静が基本です。 鎮痛効果の高い消炎鎮痛剤の塗布.局所ホルモン注射.低熱高周波療法（マイクロ波.短波など）.低・中周波療法などが有効です。 特に.漢方薬の遠絡鍼や整体術は思わぬ効果を発揮することが多く.特筆に価します。 外部に貼る局所絆創膏も良い選択ですが.急性期には過度に温かい絆創膏は使用せず.冷たくて気持ちの良いバブ剤が望ましいとされています。 なお.牽引療法や過度に重い局所マッサージ法は.しばしば病態を悪化させることがあり.この時期に適切かどうかは議論のあるところです。 慢性腰痛 椎間板ヘルニアだけが原因ではなく.腰部の筋肉の緊張や変形性腰椎症などを伴っている患者も多く.高齢者では骨粗鬆症も考慮しなければならない。 この時期のパーソナルケアとしては.腰の筋肉を鍛えることと.漢方薬による腎臓の治療がポイントになります。 理学療法は高周波.中周波.低周波.牽引.レーザー.燻蒸など（禁忌のものを除く）多くの療法が可能です。 漢方薬に関しては.鍼灸.マニピュレーション.鍼刀.漢方薬.ツボ注射.漢方軟膏の外用などが効果的です。 なお.しつこい腰痛の患者さんの中には.固定した痛点がある場合.鍼灸治療が非常に奇跡的な効果を発揮することがあります。 急性下肢痛・しびれ これは急性坐骨神経痛とも呼ばれ.局所の炎症が神経根を刺激・圧迫し.水腫化した状態です。 安静が原則であることに変わりはないが.西洋医学では通常の消炎鎮痛剤の内服はあまり効果がなく.脱水と抗炎症剤（ホルモン剤）の塗布が効果のポイントになる。 理学療法では鎮痛効果の大きい低周波.中周波の治療がすべて選択可能である。 漢方では.電気鍼や整体.漢方薬の頓服なども効果的です。 慢性的な下肢痛や伸展痛は.基本的に神経根の慢性的な炎症が原因です。 やはり適度な安静が必要で.椎体内ステロイド注射も選択肢の一つです。 理学療法では.高周波.中周波.低周波.牽引.レーザー.燻蒸など.いろいろな方法があります。 中医学では.鍼灸.操体法.鍼刀.漢方薬.ツボ注射.中医学調剤などが有効で.電気鍼灸.整体.鍼刀はやや即効性があるようです。 慢性的な下肢のしびれ しびれは神経根の圧迫によって起こり.この症状の緩和には一般的に慢性的な痛みよりも時間がかかります。 神経刺激薬を選択するのが基本で.牽引など神経圧迫を修正するような理学療法を優先します。 また.中周波の局所刺激はしびれの症状を緩和するのに有効です。 漢方薬では.整体操法.鍼灸.漢方薬が非常に有効で.特に鍼灸を伴う整体は.時に非常に早い効果が期待でき.下肢の局所刺絡やカッピングは時に非常に良い効果が得られることは特筆すべきことであります。 厳密には.しびれと木は二つの症状に属し.しびれは虫が這うような主観的感覚であり.木は下肢の感覚障害で.客観的には知覚低下の兆候である。 しびれは比較的軽度で治りやすく.治療によってはすぐに効果が出ることもありますが.木はしびれよりも重く.治るまでに時間がかかるのが特徴です。 一定期間経過後.あらゆる保存的治療が奏功せず.下肢の感覚・運動機能障害が進行している場合は.外科的治療を検討する必要があります。 鞍部のしびれや失禁 これは腰部滑膜症の患者さんで最も深刻な症状で.通常.大きな突起が馬尾を直接圧迫することが原因です。 しばらく安静にしていても症状が改善されない場合は.思い切って手術を行う必要があります。