心理学の専門家である于東輝は.臨床心理療法の過程で.精神分析.感情療法.来談者中心療法.催眠療法.心理劇などの治療法の優れた要素を磨き上げ.鮮やかで柔軟かつ有効な一連の個別心理劇の治療法をまとめ.革新してきました。 私は.うつ病の患者さんを治療する臨床現場で.ヒーリングセラピーの手法のいくつかを使って.目覚ましい成果を上げており.その繊細さとパワーを深く評価しています。 そこで.うつ病患者の臨床でより一般的に用いられ.治療効果の高い治療法をいくつか紹介し.心理療法士や臨床精神科医の参考となればと思う。
I. ヒーリングセラピーの理論的根拠
うつ病の患者さんがまず人に見せるのは.元気のない.受け身の.生気のない.色のないようなうつろな光景で.その活力はどこに行ってしまうのでしょう。 心理学者の中には.「没個性」という言葉を使う人もいますよ。 生命力がないのではなく.抑圧し.緩めてしまっているのです。 患者さんは.自分を取り巻く世界は暗い.あるいは光がない.人生は絶望的だ.何も意味がない.という「意思」に溺れているのです。 これは.普通の人が客観的に世界を見るのに対して.主観的.体験的に世界を見ることであり.普通の人の言葉に対して.「心」の言葉である。 臨床精神科医は.客観的合理的思考の言語による患者とのコミュニケーションが困難な場合が多いので.脳が興奮し.別の「意図」で世界を見ることを期待して薬を与えるしかないが.このプロセスには相応の物質的.身体的コストがかかることが多い。 臨床心理士は.うつ病患者の負の「意思」につながる治療を対象とする必要があり.ヒーリングセラピーもその一つである。
通常.自制心が低下したリラックスした状態で.より深い感情が高まり.想像力が高まり.潜在意識の内容が浮かび上がるのです。 ヒーリング・セラピーでは.この非合理化された状態.つまりリラックス催眠の状態で.セラピストは来談者の原始的な知覚に完全に関わり.潜在意識の領域の意図を知覚し.セラピストは積極的かつ象徴的に来談者を誘導し.自分の力で傷を癒し.内面のネガティブ.あるいは痛みを伴う意図を変え.内面のドライブを喚起し.次のようなことを行います。 来場者の心理的エネルギーを刺激することで.ハッピーでポジティブ.リラックスした意思を明らかにします。 この象徴的なアプローチは.フロイトの言葉を借りれば「潜在意識に特徴的」である。
うつ病患者の治療によく使われるヒーリングセラピー
セラピストの于東輝がまとめたヒーリングセラピーは.柔軟かつ多様ですが.一般的なテクニックは.クライアントの状態に基づいて行われます。 以下は.私のアプリケーションでより身近でよく使われるモダリティである。
(i) 外傷の修復。
現実のうつ病や不摂生は「心の結び目」です。 誰にでも心の結び目は千差万別ですが.うつ病の人の心には.その「結び目」が深刻なマイナスになっているのです。 同じ内容の結び目同士が結合して.どんどん大きな結び目になっていき.同じような状況が発生したときに発動するという心理活動のパターンがあるのです。 うつ病の人は.生い立ちの中で経験した「結び目」が完璧に育たず.人格障害に陥っていることが多いことがわかります。
大きなトラウマと小さなトラウマがあります。 親しい人を突然亡くした.突然生活できなくなった.結婚生活が破綻したなどの大きなトラウマと.キャリアや人間関係の挫折などの小さなトラウマがあります。 人々はしばしば.過去は過去のことで.トラウマは沈黙させ.隔離し.避けることができると考え.時間がすべてを洗い流してくれるから.トラウマはやがて修復されるだろうと考えます。 しかし.多くの場合.トラウマはその人の心の中に残り.一度トラウマが繰り返されると.大なり小なり「千波万波」となるのです。 うつ病の人の場合.そういったネガティブな意図は一朝一夕に身につくものではないので.回避的でネガティブな対処をさせる心理的な「トラウマ」があるのでしょう。 したがって.うつ病の人にとって.トラウマの修復は必須であり.一般的に2種類の修復があると言われています。
1.役割分担の逆転
役割逆転は.心理学者の間では一般に次の5つの状態で適用されると考えられている：(1) 情報が必要なとき.(2) 主人公が他人の気持ちを理解し経験しなければならないとき.通常は人と人が互いに感じ合うように育てる.(3) 主人公が他人の目を通して自分を鏡のように見て自分に目覚めさせる.(4) 主人公を自発性に向かって誘導し防御を解除する.(5) 主人公が これらの質問に対して.アドバイスや答えを出せるのは.自分自身で判断し.選択をしている自分だけです。
心理療法士である私たちは.個人が自己改善の可能性を持っていること.そして私たち療法士は.ある時期の訪問者の夜の散歩に付き合うだけの存在であることを知っています。 私たちの交わりは.混乱と恐怖の時に彼を安心させ.彼の心の中に光を見出し.それに導かれて.彼の人生の光へと導くことです。 その光は.彼の内なるエネルギーであり.強さである。その光は.どんな状況でも人を生かす温かさである。 人生のある時期.私たちは人生の灰色に目と心を遮られる。光はそこにあるのに.それがどこにあるのか分からない。 没個性的な自分から脱却し.心の中にある別人の姿.つまり「超越的」な自分を引き受け.「没個性的」な自分と対話を始め.雲を持ち上げ.光を見ることが変容の役割である時期である。
ヒーリングセラピーにおける役割逆転は.心に傷を負った人.ある種の感情に溺れてしまった人に対する個人セラピーです。 大切な人を亡くした患者さんや.夫婦・親子関係が乱れた患者さんに臨床で使用し.大きな成果を上げています。
2.画像復元
身体は快楽の資本であり.心理的な快楽とは.ある人が言ったように「健康な女性は自然に格好良くなり.幸せな気分の時は自然に輝く」のです。 誰の人生にも大なり小なり挫折や傷はあるもので.幸せになれるかどうかは.その出会いの後の人格の基盤である「劣っているか」「劣っていないか」にかかっているのです。 慎重派？ うつ病？ もしくは晴れ! –うつ病患者は.自分の能力.周囲の環境.あるいは抑うつ気分の病的状態によって.強い劣等感を抱いているのです。 ヒーリングの過程で.セラピストは患者のインナーチャイルドや内なる動植物を「見る」ことで.慰め.励まし.身体の「傷」を修復し.最後に患者が内側から太陽の暖かさを受け取れるように誘導するのである。 ノドル・カワードが「他人を見るのではなく.自分を見るように気をつけている」と言うように.自分の内面が強く.温かければ.変身は自然にできる。
動物のイメージを回復する過程で.多くの人が自分を弱く哀れなウサギのつもりでいる.これを私は「バニー効果」と呼んでいます。 治療の過程で.ウサギたちは声を出し.攻撃し.発散し.許し.強力な「敵」と和解し.理解し合う…その過程は.患者が終わった後に輝き.傍観者はまさに「芸術と人生の対話」を感じるほどリラックスしたものです。 “(ii) 家庭の底力
(ii)家族の底力。
心理学では「人は教育されるのではなく.影響を受ける」と言われていますが.この影響は一種の「没個性」と考えることができます。 家族療法も同様の考え方で.助けを必要としているのは「問題を抱えた人」ではなく「問題を背負っている人」なのです。 于東輝の見解は.「家庭の底流」と呼ばれるものです。 彼は.個人の潜在意識の下に.「家族の潜在意識」「国家の潜在意識」も存在すると考えています。 人は誕生後.社会から影響を受けるだけでなく.家族制度からも直接影響を受けます。 家族制度に流れる底流は.生まれた瞬間から常にそのメンバーに影響を与え.将来の人生の進路を決定してきた。 愛情の欠如」を主な特徴とするうつ病の場合.家族のほとんどが愛情不足の感情を持っていたり.愛する人に愛情を与えることができなかったりします。
家族の底流を持つうつ病の治療では.まず.家族の底流にある先祖から与えられた生きる力を感じさせ.さらに.意図した家族のトラウマをイメージ的に感じさせ.「千年」の先祖の痛みとトラウマを自分の力で修復し.そこから愛を与え感じる力を得るように誘導する癒しの療法が行われる。 愛を与え.愛を感じる–そのプロセス全体が.まるで素晴らしい映画の上映のように.何十年.何千年という時間をかけてハッピーエンドに至るまで.もてなされる側の「心の安らぎ」とともに.かすんでしまうことが多いのである。
(iii) 自己の成長。
モレノは.個人が創造的かつ自発的に成長する過程には.（1）家族関係から生まれる障害（2）幼少期に起因する障害（3）伝統や文化による障害（4）人種による障害という4種類の障害が存在するとする。 妨害的な活動は.個人が自分の内なるニーズや意図に十分に気づき.対応することを妨げます。これらのニーズや意図を無視すると.個人につきまとう影となり.これらの影こそ.個人が気づくべきものなのです。 うつ病では.心理的な成長過程にブロックがあり.それに対応した心理療法では.さまざまなブロックを解除し.人格の成熟を促すという段階的かつ継続的なプロセスが必要とされます。 ヒーリングセラピーは.次のような点で患者の心理的成長に寄与しています。
(1)インナーチャイルドの自己憐憫
私は良い.あなたは良い」という治療目標を提唱するTA理論（対人コミュニケーション分析）では.各人の自我状態を.親.大人.子供の3つの人格の組み合わせとして表現しています。 親は.その人自身が人の面倒を見たり.エネルギーを出したりする能力.大人は.その人が成長する過程で合理的.分析的に考える能力.子どもは.創造力.想像力.自由であると同時に.自分の負の力の弱さや消極性を感じる個人であると思います。 子どもの人格の成長は.「自己」の充足と直結していることが多い。 うつ病もこのあたりが障害になっていることが多い。 修復の過程では.自分のインナーチャイルドの意思を見つけ.普段泣いているその子に愛情ある世話と暖かいサポートをし.その後.暖かくロマンチックな家庭に連れて行き.心の平和と満足を得ることが大きなポイントである。
(2)鏡像自己の劣等感
誘惑と興奮に満ち.激しい競争の中で全勝の戦士がいない世界を前に.誰もが自分の中に劣等感や臆病さの影を持つ。 しかし.日々の生活や仕事の中では.常に心の中から出てくるような認識を隠し.前向きな気持ちで目の前の世界に向き合わなければ.混乱によって前進の足かせとなるのである。 だから.適切なタイミングで.劣等感の塊のような自分に.太陽と温もりと愛情を与えてあげることが必要なのです。 ヒーリングセラピーは.「自分を鏡に映す」という意図で.うつ病患者の内面を暗い状態から晴れやかで力強い状態へと変化させます。
(3) 空間スキャン自己覚醒
モレノが提唱する人間の成長を阻む4つの障害のうち.最も基本的なものが「対人関係の障害」である。 現状では.誰もが例外なく.ある種の制約や制限を受け入れています。 うつ病になる人の多くは.強い束縛感や限界感を持っているため.絶望や否定.引きこもりといったメカニズムが現れる。 ですから.うつ病患者の閉塞感を見つけることが.よりよい回復と調和につながるのです。 例えば.ヒーリングセラピーでは.患者が自分自身の障害や混乱を明確に理解し.さらに自分を縛る足かせに対処できるように.意図的に「自己文脈化」を行います。
(4) 保護機構としての投影型自己強化の現状
ヒーリングセラピーでは.「自分の体を守る服」と「水の中の自分」を使って.自分が世の中でどのように生きているのか.その生き方が自分に合っているのか.満足しているのかを明確に感じ取ることができます。 セラピストの指導のもと.患者は自己を認識し.自己改善するようになる……。
結論
人の心には.「愛」「安心」「自信」という3つの要素があります。 愛がなければ愛せない.安心がなければ怖い.自信がなければ自尊心が低くなるのです うつ病の最も基本的な原因は.愛の欠如と.自分を愛し.他人を愛することができないことです。 他の治療法と同様.ヒーリングセラピーはクライアントの内なる力を信じ.クライアントが「自分を修復しよう」という意欲を持つことが最大の特徴です。 そして.患者さんが失った.あるいは感じていない愛を見つける手助けをすることが.すべての心理療法士の目標であり.それによって患者さんは自分を愛し.自信を深め.最終的に自己満足を得て.個人の心理的成長を完了させることができると信じています 同時に.心理療法士にとって.他人の心の奥底に入り.そこにある悲しみや切なさを感じ.苦労や試練で傷ついた心に寄り添い.ネガティブで悲観的な状態からポジティブで楽観的な状態に持っていくことは.冒険や紆余曲折がある一方で.心地よさや満足感に満ちたプロセスでもあるのです。 だからこそ.心理療法士の仕事は.身体そのものを救うよりも心を救うことが大切だという意味で.尊敬に値する神聖な仕事なのです。 体を救う医者は.たゆまぬ努力と探究心が必要であり.心を救う医者は.知恵だけでなく.インスピレーションと「感動」が必要なのです。 兪氏の温かさは家族のようであり.今日も多くの生徒や支持者がいる。 また.人間の心を探求する旅の中で.多くの素晴らしい心の旅も体験し.その中で多くの生命力に火をつけ.多くの生徒や訪問者の人生の道を照らしていると信じている。 それ自体が.生命を尊重し.愛し.大切に扱うというプロセスなのです。 于東輝のような心理療法士が.その才能と知恵を発揮して.より多くの人々の道を人間の光で導いてくれることを願っています。