無症候性胃潰瘍の原因

無症候性胃潰瘍は高齢者に多く、これは主に高齢者の疼痛閾値の高さに関係しているが、再発潰瘍の維持治療や非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)関連潰瘍にも関係している。
1.高齢者の無痛性潰瘍:一部の高齢者が潰瘍疾患に罹患した場合、その症状は非典型的または無症状であることが多いが、これは高齢者の青年期および中年期の疼痛閾値が高く、痛みに対する感受性が低いことと関係しており、また高齢者の胃神経終末の感覚が鈍くなっていることも関係していると考えられる。
2.維持療法における潰瘍の再発:症候性胃潰瘍を抗潰瘍薬(メトホルミンなど)で治癒させた後、明らかな症状がないのに再発する患者がいる。
3.非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)関連潰瘍:非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を長期内服している患者の約40%が内視鏡的消化性潰瘍を合併しているが、NSAIDsの鎮痛作用のため、約50~85%の患者は明らかな臨床症状がないことがある。
無症候性胃潰瘍は、他の疾患の検査中に偶然発見されたり、出血や穿孔などの合併症が最初の症状として現れたりすることが多く、検査で診断された後は、病状の遅延を避けるため、医師の指導のもとで治療を行う必要がある。