小児の弱視の治療には多くの方法があるが.どの方法にも適応と限界がある。 弱視の性質に応じて適切な方法を選択し.視力の改善と両眼視の回復を目指す必要がある。 弱視が発見されたら.まず屈折状態を把握するために拡大眼底検査を行い.遠視.近視.乱視を矯正するために適切なメガネをまず装着する必要があります。 斜視の矯正には.適切なメガネが有効です。 弱視の治療には.条件によって定期的な通院が必要なものもあります。 しかし.弱視の子どもの治療経過は長く.費用もかかるため.保護者の負担軽減や治療継続のために.最も手軽で経済的な方法として自宅療養が好まれています。 眼科医の指導のもと.小さな家庭用治療器や治療方法がたくさんあります。 以下の伝統的な方法がよく使われる:1.マスキング療法:マスキング療法は古くからある有効な弱視治療法で.子供の弱視治療において最も簡単で経済的かつ有効な方法の1つである。 a. 単眼厳密マスキング法:屈折性弱視や斜視性弱視の児童に適している。 このような子どもたちは.片方の目の視力がよく.もう片方の目の視力はより深く抑制されるため.視力が低下することがよくあります。 方法は.良い方の目を黒い布製の眼帯で覆い.弱視の目に強制的に物を見させることで刺激と運動を与え.徐々に抑制を解除して視力を向上させるもので.3歳未満の弱視の場合は3日間.3歳以上の場合は3~5日間継続して貼付を解除することが可能です。 治療中は弱視眼の視力を確認し.半月ごとに視力を再確認するとともに.マスキングによる視力低下を防ぐために健常眼の視力にも注意する。 b. 両側交互マスキング法:屈折性弱視と単眼性斜視の弱視の場合。 弱視眼の視力が等しい場合は.両眼等量による交互マスキングが可能です。 その方法は.左右の目を3日間ずつ覆い.両目の視力に差がある場合は.状況に応じて4:lまたは5:1方式.つまり視力の良い方の目を4日間覆い.次に視力の悪い方の目を1日覆うことで.視力の悪い方の目がより見えるように運動し.視力の向上を早く促し.両目の視力の上昇をバランスよく達成するものです。 c. 半被覆法:弱視の眼の視力が0.7以上になった児童に適用。 その方法は.半透明のプラスチックフィルムで健常眼を覆い.健常眼の視力を弱視眼の視力より人工的に低くして.弱視眼の見る機会を多くし.両眼視機能の確立と完成に資するものである。 d. ショートカバー法:弱視の目の視力が正常に戻ったが.健常な目の視力よりまだ低い場合.治療効果を定着させるために.宿題をしたり本を読むときに健常な目をカバーし.通常時はカバーしない。 2.細視野トレーニング:弱視の目のための特別な運動で.視覚の発達と視力向上に効果があります。 細視野訓練には多くの方法があり.弱視児の年齢.知能.視力に応じて使い分ける必要があり.訓練方法も頻繁に変更することができる。 例えば.赤い絹糸を使って縫い目を通し.視力に応じて縫い目の大きさを決めることができます。 刺繍.トレース.絵画.書道などの練習も可能です。 細視野訓練は弱視の眼で.1日1回.1回10~15分程度行う必要があります。 子どもの弱視治療を成功させるためには.細かい視力トレーニングが重要ですので.親御さんはこの使いやすいトレーニングに注目し.継続して行ってください。 3.弱視治療器:パルス赤色光治療.光ブラシ.耳障りな.弱視の子供のすべての種類に適した.1日1〜2回.毎回15分.治療のコースとして3ヶ月。 ポストイメージ・ライトは.非中心視の弱視に適しています。 4.包括的治療:様々な治療法のメカニズムが異なるため.単一治療よりも包括的治療の方が優れている。 片方の目が弱視の子どもには.まず.日常的に健常な目を覆い.弱視の目に注視運動をさせるとともに.細かい目のトレーニングや弱視治療器による刺激を与えることが大切です。 数ヶ月の治療後.弱視眼の視力が改善されれば.さらに病院で治療を行うことができます(視力が0.6に上がったら固視器による融着訓練など)。 つまり.弱視の治療は若ければ若いほどよく.できれば3〜5歳までに行うことが望ましいのです。 両目の視力の発達は1~2歳で行われることがよく知られており.3歳以前は視力の発達にとって重要な時期であると言えます。 弱視の子どもの多くは.3歳までに発見され治療されることはなく.6~8歳で基本的に発達は完了し.10歳以降に弱視が発見され治療されても.基本的に結果は絶望的と言われています。